发现肺部磨玻璃结节怎么办？大多数是良性，这样处理最安全

发现肺部磨玻璃结节怎么办？大多数是良性，这样处理最安全

最近体检发现肺部磨玻璃结节的朋友是不是有点慌？别急，咱们一起来看看这到底是怎么回事儿。

磨玻璃结节其实是指在胸部CT检查中发现的一种肺部局灶性、结节性高密度影，看起来像是云雾状的淡薄影或圆形结节。这种影像学征象可能由多种原因引起，包括感染、炎症、肿瘤或其他肺部疾病。

大多数磨玻璃结节都是良性的，尤其是小于5毫米的纯磨玻璃结节。即使有些磨玻璃结节是恶性的，也往往是早期肺癌，预后非常好。据统计，超过80%持续存在的磨玻璃结节，最终被诊断为腺体前驱病变和腺癌。但纯磨玻璃结节被认为是非典型腺瘤样增生或原位腺癌的表现，当纯磨玻璃结节<5mm时多为非典型腺瘤样增生；介于5mm—3cm之间时原位腺癌的可能性大，但少数纯磨玻璃结节也可能是微浸润性腺癌甚至是浸润性腺癌。而对于混合性磨玻璃结节，当实性成分直径<5mm时以微浸润腺癌多见，≥5mm则提示浸润性腺癌的可能性较大。磨玻璃结节的病灶越大，实性成分越多，其恶性可能越大，侵袭性越强。

如果体检时发现肺部磨玻璃结节，不要过于紧张。医生通常会建议定期复查，通过胸部CT监测病情变化。对于首次发现的磨玻璃结节，一定不要着急手术，因为如果是炎症，那就白挨一刀，建议抗炎治疗或不抗炎后三个月复查。
持续存在且无变化的纯磨玻璃结节和磨玻璃成分为主的结节可以继续观察，进展的磨玻璃结节和实性成分为主的磨玻璃结节则优先考虑手术切除或谨慎继续观察。随访的时间可根据结节的大小、密度、形态，患者的年龄、身体状况、有无高危因素等确定，一般采用“3个月—6个月—1年”的时间间隔进行观察随访。

是否需要手术，要根据磨玻璃结节的大小、形态、实性成分比例以及患者的个体情况来决定。对于恶性风险较高的结节，手术切除是主要的治疗方式。但即使是需要手术的磨玻璃结节，预后通常也很好。持续存在的纯磨玻璃结节绝大多数为非典型腺瘤样增生、原位癌，少数为微浸性润腺癌，这三种类型切除即治愈，不会复发转移，术后不需要辅助治疗，也不需要做基因检测。极少数为浸润性腺癌，预后也非常好。目前数据显示IA期的浸润性纯磨玻璃肺癌的5年生存率为100%。混合磨玻璃肺癌的5年无疾病生存率为87.5%。

所以，发现磨玻璃结节并不可怕，关键是要及时找医生进行进一步检查和诊断，然后根据具体情况制定相应的治疗计划。别太紧张，咱们一起科学应对，早日恢复健康！