耳的双重功能：听觉、平衡与眩晕的关系

耳的双重功能：听觉、平衡与眩晕的关系

耳朵位于眼睛的后面，它具有辨别振动的功能，能将振动发出的声音转换成神经信号，然后传给大脑。在脑中，这些信号又将翻译成我们可以理解的词语、音乐和其他声音。

耳朵的结构

耳由外耳、中耳、内耳三部分构成。

• 外耳包括：耳廓、外耳道、外耳的神经、血管及淋巴。
• 中耳包括：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。
• 内耳包括：前庭、半规管、耳蜗。

耳朵的生理功能

耳具有听觉和平衡两大生理功能。

听觉功能

听觉是声音作用于听觉系统引起的感觉。人耳能感觉到的声波频率在20～20000Hz范围内，对1000～3000Hz的声波最为敏感。

声音可以通过两种途径传入内耳，一是通过鼓膜和听骨链，二是通过颅骨，前者称空气传导（简称气导），后者称骨传导（简称骨导）。在正常生理状态下，以空气传导为主。

• 空气传导：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链传入内耳。
• 骨传导：声波直接通过颅骨振动外淋巴，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。骨导听觉常用于耳聋的鉴别诊断，因而应予注意。

平衡功能

人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉三个系统，而眩晕则是一种运动性或位置性幻觉，多数患者感觉四周环境旋转或自身旋转，少数可有直线运动、动摇或不稳定感。其致病的原因多样而复杂，但可归纳为周围性和中枢性两大类，其中大多数是周围性。所谓周围性是指各种原因所致迷路改变，如外耳阻塞，因鼓膜受压干扰内耳而引起平衡障碍，中耳炎可引起迷路炎或中耳压力改变而致平衡障碍，内耳各种疾病均可致眩晕发生。故眩晕与耳朵的关系十分密切，发生了眩晕应怎么办？眩晕是一种运动错觉，是指病人感到自身和外界静止的景物运动的错觉，呈旋转、摇摆或漂浮感。至于一般的头晕、头胀、眼花、眼前发黑等，不应包括在眩晕的范畴，应注意卧床休息，避免跌倒造成外伤，侧卧时避免呕吐物呛入气管，不能用力擤鼻，增加鼻腔压力，导致内耳压力增高，最重要的还是一定要避免感冒，一旦发生了眩晕，应立即卧床休息，家人协同到医院尽快就诊，确定病因。

眩晕与耳朵的关系

机体平衡依靠前庭、视觉及本体感觉三个系统，而眩晕则是一种运动性或位置性幻觉，多数患者感觉四周环境旋转或自身旋转，少数可有直线运动、动摇或不稳定感。其致病的原因多样而复杂，但可归纳为周围性和中枢性两大类，其中大多数是周围性。所谓周围性是指各种原因所致迷路改变，如外耳阻塞，因鼓膜受压干扰内耳而引起平衡障碍，中耳炎可引起迷路炎或中耳压力改变而致平衡障碍，内耳各种疾病均可致眩晕发生。故眩晕与耳朵的关系十分密切，发生了眩晕应怎么办？眩晕是一种运动错觉，是指病人感到自身和外界静止的景物运动的错觉，呈旋转、摇摆或漂浮感。至于一般的头晕、头胀、眼花、眼前发黑等，不应包括在眩晕的范畴，应注意卧床休息，避免跌倒造成外伤，侧卧时避免呕吐物呛入气管，不能用力擤鼻，增加鼻腔压力，导致内耳压力增高，最重要的还是一定要避免感冒，一旦发生了眩晕，应立即卧床休息，家人协同到医院尽快就诊，确定病因。

本文作者：耳鼻喉科 马小婷