周围神经病变与周围动脉疾病：如何区分这两种常见疾病？

周围神经病变与周围动脉疾病：如何区分这两种常见疾病？

周围神经病变和周围动脉疾病都是常见的慢性疾病，它们的症状和病因相似，但治疗方法不同。本文将详细解释这两种疾病的区别，帮助读者更好地理解和管理自己的健康。

区分外周动脉疾病 (PAD) 和周围神经病变之间的区别可能很困难，因为它们的症状和病因相似。这两种疾病都会严重影响您的生活质量，导致腿部不适和疼痛以及行动受限。但是，有了更好的理解和医疗专业人员的支持，您可以轻松区分这两种疾病。下面，我们将讨论周围神经病变和 PAD 的区别，探讨它们对您的健康的影响，并提供治疗方案和疼痛管理方面的指导。

外周动脉疾病（PAD）

外周动脉疾病是一种血管疾病，由于斑块积聚导致动脉变窄，从而增加中风、心脏病发作和截肢的风险。这种积聚物由脂肪、胆固醇、钙和血液中的其他物质组成，通常会影响腿部。据估计，超过 8.5 万 50 岁以上的美国人患有外周动脉疾病。

PAD 的阶段

PAD 分为 四个不同的阶段，每个代表病情的严重程度。

• 第 1 阶段（无症状）： 斑块开始堆积，但症状常常无法被发现，通常通过常规检测发现。
• 第 2 阶段（跛行）： 体力活动或行走时腿部疼痛和无力，休息后可能会消失。
• 第 3 阶段（严重肢体缺血）： 血流不畅导致 休息时或整夜剧烈疼痛。
• 第 4 阶段（急性肢体缺血）： 肢体迅速恶化，造成严重的组织损伤，很有可能导致截肢。

PAD 原因

PAD 通常由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一种因动脉中脂肪斑块积聚而发生的血管疾病。然而，PAD 可能受到多种因素的影响 风险因素 导致动脉阻塞和狭窄的因素包括：

• 年龄
• 糖尿病
• 家史
• 高血压
• 高胆固醇
• 肥胖
• 种族
• 吸烟

外周动脉症状

认识标志和 症状 外周动脉疾病 (PAD) 的严重程度在管理您的健康方面起着至关重要的作用。与大多数疾病一样，外周动脉疾病 (PAD) 会随着时间的推移而恶化，尤其是在早期阶段未被发现的情况下。外周动脉疾病 (PAD) 的常见症状包括：

• 活动时腿抽筋
• 头发和指甲生长缓慢
• 四肢麻木或无力
• 皮肤变色为紫色或蓝色
• 休息时脚或腿疼痛
• 伤口和疮疡愈合缓慢

外周动脉诊断

诊断外周动脉疾病通常从调查您的家族病史和体格检查开始。如果医生怀疑可能存在外周动脉疾病，将使用一系列测试来确认诊断，包括：

• 踝臂指数： 这款 ABI 测试 是一种微创检查，可以比较从小腿到手臂的血压。
• 血管造影： An 血管造影 是一种将造影剂注入动脉的技术，可产生X射线来帮助确定血流和定位阻塞位置。
• CT血管造影： A CT血管造影 使用 X 射线和造影剂创建腹部、骨盆和腿部血管的详细图像。
• 磁共振血管造影： 一种无需使用 X 射线即可生成动脉横截面图像的 MRI。
• 双功能超声检查： 使用声波生成动脉和血流图像来识别阻塞情况。
• 血液测试： 检查血压、胆固醇和血糖以确定它们是否升高，这会增加外周动脉疾病 (PAD) 的风险。

垫治疗

PAD 治疗的重点是改善血流、控制症状和预防并发症。对于早期 PAD，药物治疗和生活方式的改变可以有效减轻 PAD 的症状。如果这些方法不够，血管专家可能会建议进行微创手术。

• 生活方式的改变： 戒烟，经常锻炼（尤其是散步），吃有利于心脏健康的饮食，保持健康的体重。
• 药物： 医生可能会开抗血小板药物来降低血栓和胆固醇的风险，并开降压药来降低胆固醇水平和控制血压，以降低心血管风险。
• 微创手术： 这些程序包括 血管成形术 和 支架 扩张阻塞的动脉或 旋切术 去除牙菌斑。

周围神经病变

周围神经病变是一种以周围神经受损或功能障碍为特征的疾病，周围神经负责在大脑和身体各个部位（如皮肤、肌肉和器官）之间传递信息。研究表明，大约 2.4% 的人患有神经病变，老年人的患病率上升到 8%。

神经病变的阶段

周围神经病变可分为 5 个阶段，对神经损伤的进展进行分类，帮助专家制定治疗计划以有效控制症状。

• 第一阶段（早期）： 手或脚轻微疼痛和麻木。
• 第 2 阶段（中度）： 疼痛变得更加持续且更难以忽视。
• 第 3 阶段（高级）： 剧烈的疼痛使得简单的日常任务突然变得困难。
• 第 4 阶段（严重）： 持续的麻木严重影响活动能力。
• 第 5 阶段（严重）： 完全失去感觉，行走困难。

周围神经病变的原因

周围神经病变由多种潜在原因引发，每种原因都会对神经造成不同程度的损害。以下是可能增加患神经病变风险的常见因素。

• 糖尿病
• 遗传性疾病
• 酒精使用
• 药品
• 併发感染
• 自身免疫性疾病
• 维生素缺乏
• 先前的神经损伤/损伤

周围神经病变症状

在周围神经病变的早期阶段，患者可能会出现脚趾麻木、刺痛或刺痛等症状。这些初始症状通常被忽视，因为它们可控制且不常见。随着病情的发展，更明显的症状可能包括：

• 剧烈疼痛或灼痛
• 肌无力
• 失去平衡和协调
• 行走或站立困难
• 触感
• 皮肤颜色的变化
• 便秘或腹泻
• 头晕或晕厥
• 不耐高温

神经病变诊断

诊断神经病变需要进行各种测试来评估病情的严重程度并查明其根本原因。常用的诊断方法包括：

• 医疗史： 回顾家族史、过去的健康问题、饮酒习惯和接触毒素的情况。
• 神经系统检查： 医生将检查您的协调性和平衡性、反射能力、神经功能和肌肉强度。
• 图像测试： 使用 MRI 或 CT 扫描等技术来查明任何异常和神经损伤。
• 电诊断测试： 使用神经传导研究 (NCS) 和肌电图 (EMG) 测量神经和肌肉的电活动。
• 实验室分析： 进行血液测试以帮助识别糖尿病或维生素缺乏症等潜在疾病。

周围神经病变治疗

神经科医生和血管专家完成诊断后，将根据您的病情严重程度和具体需求推荐治疗方案。由于神经病变无法治愈，治疗方案旨在控制您的症状并减缓其进展，这可能涉及：

• 药物： 可以使用止痛药、抗抑郁药和神经阻滞剂来控制症状和改善生活质量。
• 生活方式的改变： 养成更健康的习惯，如改变饮食、定期锻炼、减少吸烟或饮酒，可以帮助控制症状。
• 外科手术： 在更极端的情况下，可能会建议进行神经减压或脊柱手术等手术来缓解受损的神经。
• 替代治疗： 与传统治疗相结合，物理疗法、针灸和电神经刺激等替代方法可以提供额外的缓解。

周围神经病变和周围动脉疾病有何区别？

周围神经病变和外周动脉疾病都会严重影响下肢，常常导致剧烈疼痛和行动不便。然而，主要区别在于外周动脉疾病影响动脉，而神经病变影响神经系统。尽管两者有相似之处，但在其他几个关键方面却有所不同。

• 产地： 周围神经病变是由周围神经损伤引起的，而外周动脉疾病 (PAD) 则源于动脉狭窄或阻塞。
• 进度： 周围神经病变通常在较长时间内缓慢进展，而 PAD 则可能进展更快。
• 原因： 周围神经病变通常由糖尿病、自身免疫性疾病、感染或损伤引起，而外周动脉疾病 (PAD) 主要由动脉粥样硬化或血管疾病引起。
• 症状： 虽然两者都会引起相似的症状，但外周动脉疾病的症状，例如腿部抽筋和疼痛，通常是由体力活动引发的，而神经病变则常常表现为脚部麻木或刺痛，这是由于神经损伤造成的。

本文原文来自 American Endovascular