布拉氏酵母菌：耐酸耐胆汁，有效治疗儿童腹泻

布拉氏酵母菌：耐酸耐胆汁，有效治疗儿童腹泻

布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）是一种特殊的酵母菌，与常见的细菌型益生菌不同，它具有独特的生物学特性，使其在儿科临床应用中表现出显著优势。近年来，布拉氏酵母菌已成为儿科医生治疗肠道疾病的重要工具，特别是在儿童腹泻的治疗和预防方面。

布拉氏酵母菌最初由法国微生物学家Henri Boulard于1920年代在东南亚发现，其独特之处在于能够在人体肠道环境中存活并发挥作用。与细菌型益生菌相比，布拉氏酵母菌具有以下优势：

1. 耐酸性：布拉氏酵母菌能够耐受胃酸环境，不易被胃酸破坏，从而顺利到达肠道发挥作用。

2. 耐胆汁：它还能耐受胆汁的消化作用，保持较高的活性。

3. 耐高温：布拉氏酵母菌具有良好的耐热性，不受患儿体温的影响。

4. 抗生素耐药性：布拉氏酵母菌具有两层细胞壁，对抗生素天然耐药，可与抗生素同时使用，不影响其疗效。

布拉氏酵母菌在治疗儿童腹泻方面表现出色，多项临床研究证实了其疗效。一项发表在《Hans Journal》上的研究显示，布拉氏酵母菌能显著降低抗生素相关性腹泻（AAD）的发生率。研究将75例肺炎患儿分为观察组和对照组，观察组在使用抗生素的同时加用布拉氏酵母菌散剂，结果显示观察组的腹泻发生率仅为9.4%，明显低于对照组的23.3%。此外，观察组患儿的腹泻持续时间也显著缩短，66.7%的患儿腹泻持续时间小于3天，而对照组仅有10%。

另一项关于儿童急性腹泻居家照护的研究也指出，布拉氏酵母菌散等益生菌有助于缩短腹泻病程。研究建议在宝宝腹泻时，可以使用蒙脱石散和益生菌等药物进行居家治疗。蒙脱石散有助于保护肠道黏膜，而布拉氏酵母菌散则通过调节肠道菌群来改善症状。

尽管布拉氏酵母菌在治疗儿童腹泻方面效果显著，但使用时仍需关注其安全性和适用人群。布拉氏酵母菌散是一种活菌制剂，常见的不良反应包括过敏反应、荨麻疹、顽固性便秘和口干等。在极少数情况下，可能会发生真菌血症，尤其是在免疫功能低下的患者中。

使用布拉氏酵母菌散时需遵循以下注意事项：

1. 服用方法：将散剂内容物倒入少量温水或甜味饮料中，混合均匀后服下。避免与超过50℃的热水或含酒精的饮料同服。

2. 禁忌人群：对布拉氏酵母菌散中的任何成分过敏的患者不应使用。此外，中央静脉导管输液的患者、果糖不耐受的患者、先天性半乳糖血症及葡萄糖、半乳糖吸收障碍综合征或乳糖酶缺乏的患者也应禁用。

3. 补液：布拉氏酵母菌散的治疗不能代替补液作用，对于严重腹泻患者，应根据其年龄和健康状况补充足够液体。

在实际临床应用中，布拉氏酵母菌散已被广泛用于治疗各种类型的儿童腹泻，包括病毒性腹泻、细菌性感染引起的腹泻以及抗生素相关性腹泻。一项关于抗生素相关性腹泻新生儿的研究发现，使用布拉氏酵母菌联合其他益生菌治疗，能够有效改善AAD患儿的肠道菌群平衡，调节炎症和免疫指标。

此外，布拉氏酵母菌散在使用时需注意保存条件，避免高温和潮湿环境。开封后应尽快使用，以保持其活性。在使用过程中，如果发现宝宝出现任何不适，应立即停药并咨询医生。

布拉氏酵母菌作为一种特殊的酵母菌，凭借其耐酸、耐胆汁、耐高温等特性，已成为儿科医生治疗儿童腹泻的重要工具。大量临床研究证实了其在降低腹泻发生率、缩短病程方面的显著效果。然而，使用时需关注其安全性和适用人群，遵循医嘱和使用说明，以确保用药安全。