去痛片和布洛芬，谁才是真正的“伤身利器”？

去痛片和布洛芬，谁才是真正的“伤身利器”？

“医生，我最近胃痛得厉害，是不是跟我之前吃太多止痛药有关？”67岁的叶伯躺在病床上，面色苍白，声音虚弱。两个月前，他因痛风发作，自作主张将布洛芬的剂量增加了一倍，最多时一天服用了12片。不到一周，他就出现了腹痛和血便的症状。经检查，叶伯被确诊为因过量服用止痛药引起急性胃黏膜损伤，继而导致消化道出血。幸运的是，经过及时手术治疗，叶伯保住了性命，但不得不切除了部分胃。

这个案例再次敲响了合理用药的警钟。在日常生活中，去痛片和布洛芬是最常见的止痛药，它们在缓解疼痛和降低体温方面有着显著的效果。然而，这些药物也存在不少副作用。那么，究竟哪一种药物对我们的身体伤害更大呢？让我们一起来探讨一下。

去痛片是一种复方制剂，主要由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥组成。这些成分共同作用，使得去痛片具有较强的解热镇痛效果。然而，这种复方制剂也带来了多重风险。

• 氨基比林：可引起白细胞减少，严重时可致再生障碍性贫血。
• 非那西丁：长期使用可导致肾功能损害，甚至引发肾乳头坏死。
• 咖啡因：大剂量使用可引起中枢神经系统兴奋，出现焦虑、失眠等症状。
• 苯巴比妥：具有镇静作用，长期使用可产生依赖性。

更令人担忧的是，去痛片中的氨基比林在胃酸的作用下与食物作用，可能形成亚硝胺等物质，具有潜在的致癌性。此外，长期服用去痛片还可能导致肾脏损害，严重时可引起尿毒症。

相比之下，布洛芬是一种单一成分的非甾体抗炎药，其主要副作用集中在胃肠道反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良等。虽然这些症状令人不适，但通常不会对生命构成直接威胁。

然而，这并不意味着布洛芬可以随意服用。过量使用布洛芬同样可能导致严重的胃肠道损伤，如叶伯的案例所示。此外，布洛芬还可能引起过敏性肾炎、支气管痉挛等罕见不良反应。因此，即使布洛芬相对安全，也必须在医生指导下使用，严格遵守推荐剂量。

面对去痛片和布洛芬的选择，专家建议优先考虑布洛芬。原因如下：

1. 安全性更高：布洛芬的副作用主要集中在胃肠道，而去除片则可能对血液系统、肾脏和肝脏造成损害。
2. 作用机制明确：布洛芬通过抑制前列腺素的合成和释放发挥作用，药理作用清晰。而去痛片作为复方制剂，多种成分相互作用，可能产生不可预测的副作用。
3. 临床使用广泛：布洛芬在临床上使用更为普遍，医生对其安全性有更深入的了解。

当然，无论是选择布洛芬还是其他止痛药，合理用药都是至关重要的。浙大一院胃肠外科主任于吉人主任医师提醒：“服用止痛药一定要遵医嘱，不要擅自购买服用，也不要盲目加量。尤其是一些年纪大的患者本身有肠胃炎、溃疡病，如果又感染幽门螺杆菌、抽烟酗酒、长期服用解热止痛药，那么发生胃肠道出血的概率大大增加。”

此外，含有对乙酰氨基酚成分的感冒药也要谨慎使用，谨防药物性肝损。对乙酰氨基酚在体内代谢过程中会产生有毒物质，过量服用可导致严重的肝损伤甚至急性肝衰竭。

在日常生活中，我们难免会遇到头痛、发热等不适，但请记住，药物不是万能的。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的意见。如果症状持续不缓解，应及时就医，而不是自行增加药物剂量。合理用药，才能真正守护我们的健康。