种牙手术风险知多少？专家详解并发症与护理要点

创作时间:

2025-01-22 01:57:19

作者:

@小白创作中心

种牙手术风险知多少？专家详解并发症与护理要点

随着现代医疗科技的发展，种牙手术已成为解决缺牙问题的有效手段。然而，即使是先进的医疗技术也无法完全规避手术风险。本文将详细介绍种牙手术可能遇到的风险，如伤口感染、神经损伤等，并提供专业的术后护理建议，帮助大家更好地应对这些问题。同时，选择经验丰富、资质齐全的专业医师进行手术至关重要，这不仅能降低手术风险，还能提高手术成功率。让我们一起深入了解种牙手术的相关知识吧！

种牙手术的风险与并发症

尽管种牙手术技术已经相当成熟，但仍存在一定的风险和并发症。根据中国医学科学院北京协和医院教授宿玉成等专家的研究，以下是一些常见的风险：

感染风险：如果患者选择的口腔医疗机构不正规，种植手术中没有做好消毒措施，可能会有感染风险。
全身疾病：许多老年人都患有心脏病、高血压、糖尿病等。种植牙是一种手术，所以不少病人会有一定的恐惧，对于有恐惧的老年人进行种植牙，有可能会引起血压增高诱发心脏病，便会出现一定的危险。不仅如此，有糖尿病的病人在进行完手术以后，会比正常人增加感染的机会。所以有高血压、心脏病或者糖尿病，或者是肝肾功能损害的病人，都不建议进行种植手术，尽量在手术前由相关的医生进行检查，确定可以进行手术以后再进行。
局部的条件不适合：
- (1) 牙槽骨存在病理性改变者，如局部的残根﹑异物﹑肉芽肿﹑囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。
- (2) 经过放射治疗的颌骨。由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。
- (3) 口腔黏膜病变患者，如白斑﹑红斑﹑扁平苔藓以及各类口炎患者均不宜行口腔种植修复。
- (4) 口干综合征患者，因年龄﹑自身免疫性疾病或者长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。
- (5) 确诊夜磨牙﹑紧咬牙等副功能活动未能有效控制，种植体遭受创伤性负荷风险很大者。
- (6) 口腔卫生太差者，易使口腔细菌堆积，易产生口腔疾病或牙周炎症，不利于种植牙创口的愈合，从而易导致种植牙松动脱落。
术后并发症：
- 伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。
- 出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是种植术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。
- 下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。
- 窦腔粘膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底粘膜，势必造成种植体周围感染，因及时去除。
- 感染：多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。
- 牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当，对暴露在口腔的种植体基台清洁差，被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤，细菌得以在其上繁殖。因此，除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外，在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。
- 牙龈增生：由于基台穿龈过少，或基台与桥架连接不良，造成局部卫生状况差，长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。
- 进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。
- 种植体创伤：常见种植义齿被意外撞击，严重时可致种植体轻微松动。
- 种植体机械折断：与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断，主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

现代医疗科技如何降低风险

随着科技的进步，种植牙领域也在不断涌现新技术。例如，数字化种植技术通过CT扫描和3D打印技术，实现了种植体位置的精细设计和制作，大大提高了手术的精度和成功概率。此外，即刻种植技术（如Prussian技术）也以其短周期、效率较高的特点受到关注。然而，这些新技术并非对传统种植牙技术的全方面替代，而是作为补充和优化，共同推动种植牙技术的发展。

术后护理要点

术后护理是确保种牙手术成功的关键环节。以下是一些重要的护理建议：

术后初期注意事项：
- 伤口护理术后应咬紧压迫止血的纱布或棉球，通常需要咬 30 - 60 分钟，以帮助止血。在这期间不要频繁吐口水，避免口腔内负压增加导致伤口出血。
- 手术后的伤口会有轻微的肿胀和疼痛，这是正常现象。一般在术后 2 - 3 天内，肿胀和疼痛会逐渐减轻。如果疼痛较为严重，可以按照医生的嘱咐服用止痛药。
- 术后要保持口腔清洁，防止伤口感染。在术后 24 小时内不要刷牙或漱口，24 小时后可以使用漱口水轻轻漱口，将口腔内的食物残渣清除，但要注意不要触碰伤口。
- 饮食注意术后短期内应以流食和半流食为主，如牛奶、粥、鸡蛋羹等。这些食物质地柔软，容易咀嚼和吞咽，不会对伤口和种植体造成过大的压力。
- 避免食用过热、过硬的食物。过热的食物可能会导致伤口出血，过硬的食物如坚果、骨头等可能会损伤种植体或使种植体松动。
恢复期间注意事项：
- 口腔卫生维护术后一周左右，可以开始使用软毛牙刷轻轻刷牙，但要避开手术区域。随着伤口的愈合，逐渐恢复正常的刷牙方式，但仍要注意动作轻柔。
- 可以使用牙间刷或冲牙器来清洁牙间隙和种植体周围，保持口腔清洁。使用冲牙器时，要调节到合适的水压，避免压力过高损伤种植体周围的组织。
- 定期复查按照医生的要求定期复诊，一般在术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月等时间节点进行复查。医生会检查种植体的愈合情况、牙龈的健康状况等。
- 通过 X 光等检查手段，观察种植体与牙槽骨的骨结合情况。如果发现问题，如种植体周围炎、骨吸收等，可以及时进行处理。
长期维护注意事项：
- 避免过度负重虽然种植牙能够承受一定的咬合力，但也要避免过度咀嚼硬物，如用种植牙咬开啤酒瓶盖等行为。长期过度负重可能会导致种植体松动、折断等情况。
- 在进食时，尽量双侧牙齿同时咀嚼，避免单侧种植牙过度受力。
- 保持健康生活方式戒烟限酒。吸烟会使口腔内的血管收缩，减少种植体周围的血液供应，影响种植体的愈合和长期稳定性。过量饮酒也可能对口腔健康产生不良影响。
- 积极控制全身性疾病。如糖尿病患者，血糖控制不佳可能会增加种植体周围感染的风险，影响种植牙的使用寿命。因此，要按照医生的建议控制好血糖、血压等。