儿童白肺病预防指南：守护宝贝健康

儿童白肺病预防指南：守护宝贝健康

儿童白肺病，也叫肺炎球菌性肺炎，是儿童健康的隐形杀手。家长们应该如何保护宝宝不受此病侵害呢？增强免疫力、注意个人卫生、接种肺炎疫苗、及时治疗感冒等措施必不可少。让我们一起行动起来，为孩子们筑起一道坚固的防护墙吧！

白肺病并非一个独立的疾病名称，而是指肺部影像学检查（如X光片或CT）中肺部组织呈现大片白色阴影的状态。这通常是由于肺部受到严重感染、炎症或其他病理因素导致肺泡内充满渗出液或炎性细胞，使得肺部透光度降低，从而在影像上表现为“白色”。

对于儿童而言，白肺通常与以下几种肺炎相关：

1. 细菌性肺炎：常见的病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 病毒性肺炎：如流感病毒、RSV（呼吸道合胞病毒）等。
3. 支原体肺炎：由支原体感染引起，通常表现为慢性咳嗽。

白肺病是一种严重的临床综合症，需要及时就医和综合治疗。通过中西医结合的方法可以提高治疗效果，同时加强日常防护和健康管理有助于降低发病风险。

1. 增强免疫力

免疫力是人體對抗外來病菌的重要防禦機制，如同保護身體免受病毒、細菌入侵。但如果免疫系統反應過度，就像軍隊失控，不僅會攻擊外敵，還會攻擊自身的細胞和器官，造成各種疾病。

免疫力並非越強越好，保持平衡才是關鍵。我們應注意小朋友的免疫力狀況，並採取適當的措施，幫助他們建立健康的免疫系統，讓他們健康快樂地成長。

要平衡兒童免疫力，可以參考以下建議：

• 均衡飲食：為小朋友提供營養均衡的飲食，避免偏食，有助於維持免疫系統的正常運作。
• 充足睡眠：充足的睡眠可以讓免疫系統得到充分的休息，提升抵抗力。建議兒童每天至少睡足10-12小時（幼兒）或8-10小時（學齡兒童）。
• 適度運動：適度的運動可以增強體質，提高免疫力。可以鼓勵孩子多到戶外活動，例如跑步、游泳、球類運動等。
• 減少壓力：壓力會抑制免疫系統的功能，應盡量為小朋友創造輕鬆愉快的環境，例如培養孩子的興趣愛好。
• 避免濫用抗生素：濫用抗生素會破壞腸道菌群的平衡，反而會降低免疫力。應在醫生指導下使用抗生素，切勿自行購買或服用。

2. 接种疫苗

秋冬是小儿肺炎的高发季节，随着气温下降，呼吸道感染的儿童越来越多，我们应该怎么进行防范呢？

儿童社区获得性肺炎（CAP）指的是原本健康的儿童，在医院外发生的感染性肺炎，其中感染原可以是细菌、病毒、或介于两者之间的支原体、衣原体等。肺炎链球菌则是横跨28日龄至15岁的儿童中最常见的引起CAP的病原菌。针对肺炎链球菌，我们可以通过疫苗接种进行预防，而现行的肺炎链球菌疫苗分为13价、23价、国产、进口等等各式各样的选择，我们应该怎么为孩子选择合适的疫苗进行接种呢？

13价肺炎球菌多糖结合疫苗

3价疫苗是由细菌荚膜多糖制成的抗体+载体蛋白结合，注入人体后可以刺激T淋巴细胞，诱发T细胞依赖的免疫反应，简单来说，就是13价疫苗可以让我们身体里的保安大队长记住这些细菌的样子，从而持续下达打击坏人的指令。

23价肺炎球菌多糖疫苗

23价疫苗则是直接由细菌荚膜多糖所制成，注射后虽然可以诱导人体产生抗体，但不能刺激淋巴细胞产生免疫记忆，随着时间过去会慢慢消退，而2岁以下宝宝自身的免疫系统尚未发育成熟，即使再次接种，其增强效果也有限。

3. 良好的生活习惯

教育孩子勤洗手，减少细菌传播。避免让孩子接触烟雾和污染环境，保持家庭空气清新。定期带孩子进行健康体检，及时发现潜在问题。

4. 避免高风险场所

在流行季节，尽量避免儿童聚集在过于拥挤的地方，减少感染风险。

支原体肺炎的主要病原体就是支原体。但它的感染过程相对隐匿，发病较为缓慢，因此在初期往往被误认为是普通感冒，延误诊断和治疗。随着病程的发展，症状逐渐加重，才会显现出支原体肺炎的特征性表现。

从临床经验来看，支原体肺炎的症状与其他呼吸道感染有相似之处，但也有独特性，主要表现为以下几点。

• 持续性干咳：支原体肺炎最典型的症状是持续性干咳，通常咳嗽较为剧烈，即使在病情好转后，也可能持续数周甚至更久。
• 发热：多数患儿出现发热，体温一般在38℃-39℃，部分患儿会高热不退。
• 咽痛和头痛：支原体感染常伴有咽痛和头痛，部分患儿还会感到肌肉酸痛、乏力等。
• 呼吸急促：随着炎症向下呼吸道蔓延，感染加重，患儿可能会出现呼吸急促、胸闷等症状，这提示病情可能发展为肺炎或更严重的程度。

与其他呼吸道感染疾病相比，支原体肺炎除了早期症状易与感冒混淆之外，还有两个特点：

• 体征与影像学表现不一致，也就是说，听诊可能没有发现支气管和肺部有明显异常音，但胸片或CT检查显示肺部有大片阴影；
• 病程长、恢复慢，即便在病情好转后，支原体肺炎带来的相关症状也会持续一段时间。

当病情严重时，支原体肺炎还会发展为“白肺”，即肺部大面积阴影，提示感染已达到非常严重的程度。对这种“白肺”现象，医生往往需要借助支气管镜进行支气管及肺泡灌洗，俗称“洗肺”治疗，目的是清理病原体和分泌物，以缓解症状。若不及时进行相应治疗，有肺坏死的风险，遗留难以恢复的肺部损伤，对患儿的呼吸功能造成长期影响。

白肺病虽然是一种严重的呼吸道疾病，但通过及时的诊断和规范的治疗，大多数儿童能够顺利康复。作为家长，应时刻关注孩子的健康状况，掌握必要的知识和技能，以便在关键时刻作出及时反应。