从痣到皮肤癌：一文读懂皮肤肿物的识别与处理

从痣到皮肤癌：一文读懂皮肤肿物的识别与处理

如果您在皮肤上发现了不明原因的肿块或肿物，可能会感到担忧和不安。皮肤肿物，简而言之，是指皮肤上出现的异常增生或肿块。它们可以出现在身体的任何部位，大小不一，形态各异。皮肤肿物可能是良性的，如痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等；也可能是恶性的，即皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。因此，对皮肤肿物的正确认识与及时处理至关重要。

什么是皮肤肿物？

皮肤肿物，简而言之，是指皮肤上出现的异常增生或肿块。它们可以出现在身体的任何部位，大小不一，形态各异。

皮肤肿物可能是良性的，如痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等；也可能是恶性的，即皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。因此，对皮肤肿物的正确认识与及时处理至关重要。

如何识别皮肤肿物的性质？

观察外观

• 颜色：注意肿物的颜色是否均匀，有无异常色素沉积或褪色。
• 形状：观察肿物形态是否规则，边缘是否清晰。
• 大小：记录肿物的大小，并留意其是否随时间增长。
• 表面：检查肿物表面是否光滑，有无溃疡、出血或渗出物。

感受质地

轻轻触摸肿物，感受其硬度、活动度及与周围组织的粘连情况。良性肿瘤通常质地柔软，活动度好；而恶性肿瘤可能质地较硬，与周围组织粘连。

影像学及病理学检查

对于疑似恶性的肿物，可能需要进行B超、CT或MRI等影像学检查，以了解肿物的内部结构、与周围组织的关系及是否存在远处转移。通过手术切除获取组织样本，进行病理学检查是确诊皮肤肿物性质的金标准。

常见良性皮肤肿物解析

脂肪瘤

• 特点：好发于皮下，质地柔软，可推动，无痛感。
• 处理：一般无需特殊处理，若影响美观或功能，可考虑手术切除。

皮脂腺囊肿

• 特点：常见于头面部、颈部及躯干，为圆形或椭圆形囊肿，内容物为豆腐渣样物质。
• 处理：小囊肿可定期观察，大囊肿或继发感染者需手术切除。

皮肤软纤维瘤

• 特点：通常单发，少数可多发，皮损为质硬的结节，高出皮面，呈扁球形或纽扣状，表面光滑。好发于四肢伸侧，上臂多见，但也可见于胸背及面部。
• 处理：无症状者可无需治疗。影响美观者可选择手术切除。

警惕恶性皮肤肿物——皮肤癌

基底细胞癌

• 特点：多见于老年人，好发于日光暴露部位，如面部、颈部等，可单发或多发，生长速度较缓慢，早期表现为红斑或丘疹，逐渐扩大形成溃疡，表面坚硬，或类似隆起性色素痣样改变。
• 治疗：手术切除为主要治疗方法，预后较好。

鳞状细胞癌

• 特点：多发于老年人，常见于面部、耳朵、下唇、手背等暴露部位，发生于口唇、外阴、肛门处的皮损易转移。生长迅速，质地坚实，易形成溃疡，可伴有疼痛或恶臭。
• 治疗：手术、放疗、化疗等综合治疗。

恶性黑色素瘤

• 特点：是一种比较凶险的皮肤癌，常见于足部、手部、四肢、躯干和面部，恶性程度高，主要表现为分布不对称、形态不规则、颜色不均匀、变大、隆起的黑斑或结节。早期表现为色素斑或痣的突然增大、变色、出血等。
• 治疗：由于其高度的侵袭性和转移性，早期诊断、早期治疗至关重要，手术切除后常需辅助化疗或免疫治疗。

预防与自我检查

• 防晒：减少日光暴晒，使用防晒霜等防护措施。
• 避免刺激：避免长时间接触化学物质、摩擦等可能刺激皮肤的因素。
• 自我检查：定期观察皮肤变化，注意新出现的肿物或原有肿物的变化。
• 专业检查：定期于医院美容整形科门诊进行皮肤检查，尤其是高危人群（如长期暴露于日光下、有皮肤癌家族史等）。一旦发现皮肤肿物，尤其是那些生长迅速、形态不规则、颜色异常或伴有症状的肿物，应立即就医。

皮肤肿物虽常见，但只要我们保持警惕，做好预防和自我检查，就能及时发现并处理潜在的健康问题。如有任何疑虑或不适，请及时就医咨询专业医生。