受凉后咳嗽几个月没好，竟是得了这个病！

受凉后咳嗽几个月没好，竟是得了这个病！

气温变化无常，很多人会出现感冒症状，但如果咳嗽持续几个月不好，可能就不仅仅是普通感冒了。近期，一位患者因长期咳嗽就医，最终被诊断为“咳嗽变异性哮喘”（Cough Variant Asthma, CVA）。这种特殊类型的哮喘以咳嗽为主要表现，容易被误诊或忽视。

什么是咳嗽变异性哮喘？

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，主要临床表现为咳嗽，但没有明显的喘息、气促等症状。这种疾病的特点是气道高反应性，很多患者因咳嗽持续或反复发作，最终发展为CVA。

CVA的临床表现

CVA的主要症状是刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽是其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。

如何诊断CVA？

CVA的难点在于诊断，以下情况应考虑CVA的可能性：

1. 持续咳嗽超过4周，以干咳为主，夜间和（或）清晨发作，运动、冷空气刺激后咳嗽加重，无感染征象或长时间抗感染治疗无效。
2. 使用支气管舒张剂（如常用的丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇等）后，咳嗽症状可明显缓解。
3. 肺通气功能检查可能表现为正常或阻塞性肺通气功能障碍，支气管激发试验提示气道高反应性。
4. 有过敏性疾病病史以及过敏性疾病阳性家族史，过敏原检测阳性可辅助诊断。
5. 排除其他疾病引起的慢性咳嗽。

值得注意的是，CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。如果发现应及时就医，通过专业医生的诊断和治疗，可以有效控制病情，避免发展为更严重的哮喘。