肿瘤患者化疗期间的饮食指南
肿瘤患者化疗期间的饮食指南
对于肿瘤患者和家属来说，除了临床上的手术、放疗、药物治疗等标准治疗手段外，最关心的两大问题就是怎么吃和怎么提升免疫。据统计，40%~80%的患者存在营养不良！约20%的肿瘤患者直接死于营养不良！而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%！因此，如何让肿瘤的营养支持治疗成为更有效的抗癌利器是至关重要的，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓！
良好的营养对所有肿瘤患者都很重要，尤其是如果正在接受治疗的患者。癌症及其治疗会以多种方式影响您的营养需求或饮食习惯，例如：
- 干扰身体机能的味觉、进食或消化产生副作用（例如恶心、便秘）而导致食欲不振
- 导致身体营养和水分流失（例如腹泻、呕吐）
一旦出现营养不良，会对肿瘤患者造成巨大危害。导致治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加等。
肿瘤患者十大饮食营养建议
01 哪些肿瘤患者需要进行营养补充？
在过去，营养不良的患者是毫无疑问的需要营养治疗的，这是达成共识的。但是最新的一项研究显示，早期肿瘤患者，也就是一些没有营养不良的患者，如果能早期进行营养治疗同样能够延长肿瘤患者的生存时间。所以这给我们一个提示，所有肿瘤患者都是营养治疗的适应人群而不是要等到肿瘤患者出现了营养不良之后才开始治疗，这一点一定要引起大家的注意。
02 肿瘤患者需要补充哪些营养？
肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果,饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗,其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。
- 蛋白质：蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品。
03 治疗前应该做好哪些饮食准备？
一些癌症治疗可能会导致副作用和食欲减退，从而增加营养不良的风险。在治疗前，大家需要了解预期与营养相关副作用，通过均衡饮食来保持正常体重。
- 每天吃各种食物。没有一种食物含有你需要的所有营养，所以每天至少吃 2 份每种水果和蔬菜（例如深绿色和深黄色蔬菜，如菠菜、凯兰、胡萝卜、西红柿、南瓜等）；
- 摄取高纤维食物，如全麦面包和谷类食品、燕麦和糙米。这些食物是碳水化合物、维生素、矿物质和纤维的良好来源；
- 用豆腐、鹰嘴豆或豆豉代替肉类；
- 选择低脂奶制品、瘦肉和去皮家禽；
- 尝试更健康的烹饪方法，如蒸或炖；
04 治疗期间的饮食建议
当正式接受治疗时，要注意患者的饮食习惯可能发生改变，比如面对曾经喜欢的食物也没有食欲。准备好您的食物偏好可能每天都在变化。即使是您最喜欢的食物，有时也可能味道不佳。
- 如果发现自己体重减轻，请及时在饮食中增加以下营养元素：在粥中加入碎肉、鱼肉、鸡蛋或豆腐，每餐尽量吃高蛋白食物。在饼干上涂抹更多人造黄油、花生酱或咖椰。在面包中加入金枪鱼、沙丁鱼或奶酪，并在汤/菜中加入额外的鸡蛋；
- 全天少吃多餐或零食，而不是三餐大餐，特别是食欲不佳的时候；将营养零食存放在家里和您的包中，以便随时取用。如带有奶油、奶酪、果酱或花生酱馅的饼干，也可以是坚果和扁豆。您可以考虑服用的其他营养小吃包括速食糕、蒸包、华夫饼、酸奶、奶酪；
- 让每一口食物和饮料都有意义。例如，喝营养液，如全营养补充剂而不是白开水或清汤；考虑服用营养补充剂来增加能量摄入。
05 手术之后怎么样进行营养治疗？
当您在治疗完成后开始感觉好转时，及时恢复健康、均衡的饮食，以帮助自己恢复体力并改善整体健康状况。
实际上这个里面有个共性的问题，第一共性问题就是手术、放疗、化疗这三个传统的治疗手段都可以影响肿瘤患者的摄食量，都可以妨碍肿瘤患者的进食。
在完全不能进食条件下，给肠外营养；能进食但是量不够的情况下，进行口服营养补充；胃肠道功能正常，只是不愿意吃或者完全吃不下，可以管饲的做肠内营养。那么这个三者分别怎么样进行营养治疗呢？
实际上手术患者更特殊一些，因为手术如果说切除胃肠道，胃肠道早期很有可能肠内营养是不能够耐受或者耐受是不够的，那么这个时候肠外营养可能会或者补充性肠外营养比例会高一些。
那么放化疗多半情况下不太可能用到这个肠外营养，当然如果是呕吐非常严重，整个过程不能用肠外营养也是适应症。
06 哪些“抗癌”食物可以多吃？
由于营养知识不足，肿瘤患者往往迷信“冬虫夏草”“燕窝”“人参”“灵芝”等贵重补品。
事实上，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。
07 肿瘤患者需要忌口吗？
肿瘤患者不需要忌口！很多人在忌口说鸡不能吃，鱼和海鲜不能吃，牛羊肉不能吃，而导致营养不良。恰恰相反，肿瘤营养专家提倡并呼吁肿瘤患者不要忌口，提倡肿瘤患者全面饮食。
但是随着科学家们不断探索不同食物对癌症的影响，通常会建议人们减少酒精、加糖饮料、脂肪和红肉的摄入。
08 营养好了会不会让肿瘤长得更快
这是一个肿瘤患者非常担心的问题，实际上根本不存在这个问题，营养好了我们机体的免疫细胞才能够更好的发挥抗肿瘤的作用，如果我们的营养不好，这个肿瘤细胞照样在消耗我们的人体，所以说营养好了肿瘤长得更快，这是绝对错误的！
09 蔬菜吃生的好还是熟的好？
生熟蔬菜的区别及癌症风险已得以研究。这些研究发现，生熟蔬菜均与低致癌风险相关，但是生的蔬菜与低致癌风险的关系要更强。
在抗肿瘤治疗过程中，如果出现胃肠道反应，要食用熟的蔬菜。
10 肿瘤患者应遵循的三大饮食原则
专家建议,肿瘤患者应适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物,限制精制糖摄入。
- 平衡膳食：肿瘤患者首先需要做到平衡膳食,即通过食物摄入能够满足身体营养需求的多种营养素。其中尤其应保证足够的能量和蛋白质摄入,以利于维持体重稳定。
- 保持适宜的、相对稳定的体重：肿瘤患者体重丢失大于5%提示存在营养不良风险,并会对身体功能及临床结局造成影响,因此保持适宜的、相对稳定的体重对于肿瘤患者很重要。
- 食物选择多样性,搭配合理：专家建议每日应摄入20-30种食物, 2/3是植物性食物,1/3是动物性食物。植物性食物不仅提供机体丰富的碳水化合物,还富含多种防癌的维生素、微量元素及植物化学物,大多数具有肿瘤预防作用的膳食主要是由植物来源的食物组成的。动物性食物如肉蛋奶富含丰富的优质蛋白质,有利于肿瘤患者机体组织重建,免疫细胞更新。