中国血糖监测指南：第一滴血可行，但手部清洁是关键
中国血糖监测指南：第一滴血可行，但手部清洁是关键
糖尿病患者在使用血糖仪监测血糖时，常常会遇到一个困扰：应该使用第一滴血还是第二滴血进行测试？这个问题看似简单，却直接影响到血糖监测的准确性。根据《中国血糖监测临床应用指南》的建议，使用第一滴血进行测试是可行的，但前提是必须确保手部清洁或使用75%酒精消毒待干。
为什么推荐使用第一滴血？
《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》中提到，在家庭自测血糖时，可以使用第一滴血，但需要满足以下条件：
手部清洁：在采血前，必须用肥皂和温水彻底清洁双手，以去除可能影响测量结果的污染物。如果条件不允许洗手，可以使用75%酒精棉球擦拭采血部位，但需等待酒精完全挥发后再进行采血。
规范操作：采血时，应选择指尖两侧，因为这里的神经末梢较少，疼痛感较低。采血针穿刺皮肤后，轻轻按压手指两侧，让血液自然流出，避免过度挤压，以免组织液混入血样导致结果偏差。
第二滴血什么时候用？
在实际操作中，有些患者习惯使用第二滴血进行测试。这种做法并非完全错误，但在特定情况下，使用第二滴血可能更为合适：
手部未清洁时：如果在户外或无法及时清洁双手的情况下，使用第二滴血可以减少外界污染物对测试结果的影响。
采血量不足时：如果第一滴血量较少，不足以覆盖试纸的测试区域，可以使用第二滴血。但需要注意的是，应确保血液自然流出，避免过度挤压。
如何确保血糖监测的准确性？
除了选择合适的血滴外，还有一些关键的操作步骤和注意事项：
选择合适的采血笔刻度：采血笔通常设有多个刻度，角质层薄的用户（如儿童或老年人）适合选择1-2的刻度，而皮肤较厚的成年人则适合3-5的刻度。
定期更换采血针：重复使用采血针不仅会增加疼痛感，还可能导致感染风险。建议每次采血前都更换新的采血针。
保持正确的采血姿势：采血前，可以将手臂自然下垂10-15秒，使指尖充血。采血时，保持手指自然放松，避免过度紧张。
注意试纸的有效期：使用过期的试纸可能会导致测试结果不准确。每次使用前，应检查试纸的有效期，并确保试纸保存在干燥、阴凉处。
总结
血糖监测是糖尿病管理的重要环节，而正确的采血方法是确保监测结果准确的关键。根据《中国血糖监测临床应用指南》的建议，家庭自测血糖时可以使用第一滴血，但必须确保手部清洁或使用75%酒精消毒待干。在无法清洁双手的情况下，使用第二滴血是一个可行的替代方案。通过规范的操作和注意事项，可以提高血糖监测的准确性，为糖尿病管理和治疗提供可靠依据。