南京正大天晴教你正确服用奥美沙坦酯氨氯地平片

南京正大天晴教你正确服用奥美沙坦酯氨氯地平片

奥美沙坦酯氨氯地平片是一种复方降压药，适用于单用奥美沙坦酯或单用氨氯地平治疗血压控制效果不佳的成人患者。正确服用方法对于确保药物疗效和患者安全至关重要。

本品主要用于治疗原发性高血压。通过降低血压，可减少心血管事件风险，包括卒中和心肌梗死。高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分，可能需要包括血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入等综合措施。

• 用药方法：药片应用足够量的水整片吞服，不能咀嚼或掰开服用。可以在每天的同一时间服用，以保持血药浓度稳定。

• 推荐剂量：成年人推荐剂量为每日1次，每次1片。本品可用于单用奥美沙坦酯20mg或单用氨氯地平5mg治疗血压控制效果不佳的患者。在换用固定剂量复方药片之前，建议先逐步调整单一成分的用药剂量。根据临床情况，也可以考虑从单药治疗直接换用固定剂量复方药片治疗。服用2周内，可达最大降压效果。服用2周后可以根据需要增加剂量。本品最大推荐剂量为每日不超过2片（即，奥美沙坦酯40mg/氨氯地平10mg）。

• 特殊人群用药：

  • 老年人（≥65岁）：一般无需调整剂量，但若需增加剂量应慎重。老年患者的氨氯地平清除率下降，年龄≥75岁的患者应以氨氯地平2.5mg的剂量开始单药服用或添加服用氨氯地平。
  • 肾功能损伤患者：轻度到中度肾功能损伤（肌酐清除率20-60mL/min）的患者，奥美沙坦酯的最大推荐用药剂量是20mg，每日1次。重度肾功能损伤（肌酐清除率<20mL/min）的患者，不宜使用本品。中度肾功能损伤患者，治疗时应监测血钾和肌酐水平。
  • 肝功能损伤患者：轻度到中度肝功能损伤的患者应慎用本品。中度肝功能损伤的患者，推荐奥美沙坦酯的起始剂量为10mg 每日1次，最大剂量不能超过20mg每日1次。已经用利尿剂和/或其他降压药治疗并且有肝功能损伤的患者，要密切监测血压和肾功能变化。尚未确定推荐的用药剂量。重度肝损伤患者禁用本品。
  • 儿童人群：尚未确定本品在18岁以下儿童和青少年中的安全性和疗效。目前无可用的数据。

• 对本品所含成份及二氢吡啶类衍生物过敏者禁用。
• 不可将本品与阿利吉仑联合用于糖尿病患者或肾功能损伤患者（GFR<60mL/min）。
• 妊娠期禁用。
• 重度肝功能不全和胆道梗阻禁用。
• 由于含有氨氯地平成分，所以本品也禁用于有下列情况的患者：
  • 重度低血压
  • 休克（包括心源性休克）
  • 左心室流出道阻塞（如高度主动脉瓣狭窄）
  • 急性心肌梗死后血流动力学不稳定型心脏衰竭

• 本品可能引起头晕、头痛、恶心或疲乏，并损害反应能力，建议避免进行驾驶和机械操作，尤其是治疗初期。
• 低盐或无盐饮食者在使用前请咨询医生。
• 用药期间避免饮酒。
• 注意腹泻症状，如果用药期间出现严重的慢性腹泻，并伴随明显的体重减轻，应考虑停止服用本品。若腹泻在停药一周内未好转，请进一步就医检查。
• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、血清电解质、肾功能。
• 注意心绞痛或急性心肌梗死的风险，本品可能导致心绞痛或急性心肌梗死的发生频率、持续时间或严重程度增加。
• 注意低血压风险，首次服用奥美沙坦酯后可能出现症状性低血压。肾素-血管紧张素系统受激的患者，如血容量不足和/或低钠患者（如使用高剂量利尿剂治疗、膳食性盐摄入限制、腹泻或呕吐的患者）更易发生上述反应。如果发生低血压，可使患者仰卧，必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常，可以重新给予本品治疗。
• 注意肾功能，肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（包括肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭、或体液丢失）使用本品，发生急性肾功能衰竭（少见）的风险可能增加。

• 本品必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
• 服药期间应定期监测血压，如有不适及时就医。
• 请严格按照说明书或医嘱服用，不要随意改变用药方式。
• 本品仅供成人使用，儿童禁用。
• 孕妇禁用本品，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
• 本品应遮光、密封保存，有效期为24个月。

请务必遵医嘱服用，如有任何疑问，请及时咨询医生或药师。