专家发布退热药物新指南：布洛芬联合对乙酰氨基酚效果更佳

专家发布退热药物新指南：布洛芬联合对乙酰氨基酚效果更佳

近日，由梅斯健康发起，欧彼乐和京东健康共同合作的《退热药物实用指导》手册正式发布。该手册由武汉同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授指导与审核，详细介绍了布洛芬和对乙酰氨基酚的最新研究成果及其联合使用的最佳方案。研究表明，两种药物联合使用不仅能更有效地退热，还能减少不良反应，提高患者的依从性。这一指南的发布将有助于提升退热治疗的疗效和安全性，为患者提供更加个性化和全面的治疗方案。

发热是临床常见的症状之一，可由多种原因引起，包括感染、炎症、免疫系统疾病等。及时有效的退热治疗不仅能够缓解患者的不适感，还能预防高热引起的并发症。布洛芬和对乙酰氨基酚是临床上常用的两种退热药物，它们通过不同的作用机制发挥退热效果。

布洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而降低体温调定点，达到退热的目的。此外，布洛芬还具有抗炎和镇痛作用，适用于伴有炎症和疼痛的发热患者。然而，布洛芬可能引起胃肠道不适，长期使用还可能影响肾功能。

对乙酰氨基酚则通过抑制中枢神经系统中的环氧合酶，降低体温调节中枢的设定点，减轻疼痛和发热。与布洛芬相比，对乙酰氨基酚起效更快，副作用较少，但长时间大剂量服用可能导致肝脏损伤。

近年来，越来越多的研究表明，布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用可以发挥更好的退热效果。Cochrane系统评价显示，在使用后的1小时内，联合治疗的平均体温比单一药物低0.27°C（95% CI -0.45至-0.08）；在使用后的4小时内，联合治疗仍发热的比例明显比单一药物低（RR 0.08，95% CI 0.02至0.42）。此外，联合用药还能减少不良反应，减轻肝脏和胃肠道的负担。

在具体使用方法上，推荐使用固定剂量组合，如对乙酰氨基酚250mg与布洛芬500mg。这种组合不仅能够快速退热，还能减少患者的用药次数，提高治疗的便捷性和依从性。然而，联合用药也需要注意一些禁忌人群，如严重冠心病、心力衰竭病史者，严重消化道溃疡、出血病史者，以及因慢性病治疗需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物者应慎用布洛芬。

随着对发热机制的深入研究和药物组合的优化，布洛芬和对乙酰氨基酚的联合使用已成为退热治疗的新趋势。这种联合用药方案不仅提高了退热效果，还降低了不良反应的风险，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。未来，随着个性化治疗的不断发展和药物组合的创新，退热药物的治疗将呈现出更加广阔的发展前景。