肾结石饮食管理，你真的懂吗？

肾结石饮食管理，你真的懂吗？

“多喝水”真的有用！最新研究显示：多喝水有助于减肥、治疗肾结石……

这项系统性分析从多个数据库里找到了 1464 份研究，最终纳入了 1999 年至 2023 年期间发表的 18 项基于人群的随机对照实验。

两项研究揭示了增加饮水量与肾结石风险的关系。一项针对 25～50 岁健康成年人的研究发现，每天额外增加饮水 2000ml 的人肾结石风险下降，反之则上升。另一项研究针对首次确诊钙质肾结石的患者进行对照实验，实验组增加饮水量至尿量 ≥2000ml/ 天，5 年后与对照组相比，每 100 名参与者复发人次减少 15人 ，且饮水组肾结石的复发时间也明显更晚。也就是说，多饮水不仅可以降低健康人群发生肾结石的风险，也可以显著降低肾结石患者的复发风险、推迟复发时间。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成主要与尿液中的钙、尿酸或草酸过多有关。据统计，70-80%的肾结石由草酸钙/磷酸钙组成。不良的饮食习惯，如水喝太少、高蛋白饮食、高盐饮食等，都会增加肾结石的风险。

肾结石的危害不容小觑。小的肾结石可能无明显症状，但较大的结石可能导致尿路梗阻，引发剧烈腰痛、血尿等症状。如果救治不及时，还可能造成尿路感染，甚至损伤肾功能，发展为尿毒症。

草酸钙结石

草酸钙结石是最常见的肾结石类型，约占所有肾结石的80%。对于草酸钙结石患者，饮食管理尤为重要。

• 限制高草酸食物：菠菜、韭菜、豆类、巧克力、坚果等富含草酸，应适量食用或避免。
• 控制维生素C摄入：过量维生素C会在体内转化为草酸，增加结石风险。
• 适量补钙：充足的钙摄入有助于结合肠道中的草酸，减少草酸吸收。但避免过量摄入，每天摄入钙量以1000-1200毫克为宜。
• 增加膳食纤维：膳食纤维可以减少草酸的吸收，建议多吃全谷物、蔬菜和水果。

磷酸钙结石

磷酸钙结石的形成与高尿钙和高尿pH值有关。

• 限制高磷食物：牛奶、奶酪、鱼类等高磷食物应适量食用。
• 控制钙摄入：避免过量摄入钙质，尤其是钙补充剂。
• 维持适当尿pH值：避免食用过多碱性食物，如碳酸氢钠。

尿酸结石

尿酸结石与高尿酸血症密切相关，常见于高蛋白饮食或脱水的人群。

• 限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物会增加尿酸生成。
• 控制蛋白质摄入：避免过量摄入动物蛋白，每天蛋白质摄入量以75-90克为宜。
• 增加水果摄入：富含维生素C和钾的水果有助于降低尿酸水平。

1. 多喝水：每天至少饮用2-3升水，保持尿液稀释，有助于预防结石形成和促进小结石排出。

2. 多吃水果：西瓜、柠檬、柚子、梨、香蕉等水果富含维生素和膳食纤维，有助于维持尿道健康。

3. 适量摄入豆制品：豆制品经过加工后，不仅可起到补钙的效果，还能减少草酸含量，增加钙盐含量。但内酯豆腐草酸含量相对较高，建议适量食用。

4. 避免高盐饮食：高盐饮食会增加尿钙排泄，建议每天食盐摄入量不超过6克。

5. 限制甜饮料和碳酸饮料：这些饮料会增加肾结石的风险，建议用白开水替代。

6. 注意补钙：适量补钙不会增加肾结石的风险，建议每天饮用300毫升牛奶，食用50克大豆对应的豆制品，以及300克左右的绿叶菜。

许多人担心补钙会导致肾结石，但研究发现，长期充足补钙和维生素D是安全的，不会增加肾结石的发病风险。关键在于适量，每天钙摄入量应控制在1000-1200毫克之间。

肾结石的饮食管理需要根据结石类型进行差异化管理。通过科学合理的饮食管理，可以有效预防和缓解肾结石。但请记住，饮食管理不能替代专业医疗建议，如果发现肾结石症状，应及时就医。