张仲景薯蓣丸：补虚劳治百疾，一张流传千年的中医名方
张仲景薯蓣丸：补虚劳治百疾，一张流传千年的中医名方
薯蓣丸是医圣张仲景所创制的经典名方，被誉为“仲圣补虚第一方”，具有补益气血、调和阴阳、健脾理中、扶正祛邪的功效。
薯蓣丸出自医圣张仲景的《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，原文记载：“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”
原文解析
虚劳诸不足：虚劳是中医对慢性虚衰疾病的总称，病机复杂多样，总括起来不外气虚、血虚、阴虚、阳虚，四类基本病机相互影响、相互夹杂。
风气百疾：中医认为，“风为百病之长”，虚劳的人气血阴阳不足，抵抗力弱，风邪容易首先侵犯人体，进而导致多种致病。
方解
薯蓣丸方中重用薯蓣（即山药）为本方主药。《神农本草经》记载：“薯蓣，味甘，温。主伤中，补虚羸，除寒热邪气。补中，益气力，长肌肉。”主要功效是补益脾胃，兼补肺肾，为平补之药。
因脾胃为后天之本，气血生化之源，气血阴阳诸不足者，必须健运脾胃，饮食增加，才能得以恢复，故薯蓣丸以调补脾胃为本，以山药为主药，调补脾胃，方中还包含人参、白术、茯苓、甘草，为补气健脾的名方四君子汤的结构，加干姜又包含了温中补气健脾的名方理中丸（人参、白术、甘草、干姜）的结构，再加大枣，加强了补脾益气的功效；地黄、白芍、当归、川芎，为补血养血的名方四物汤的结构，合麦冬、阿胶加强滋阴养血，助本方发挥养阴补血之功效；桂枝、防风、柴胡疏散外邪，白蔹化入营之风，桔梗、杏仁开提肺气，大豆黄卷、神曲化湿调中。
本方药味较多，协调融合了多个经典方剂为一体，多而有序，以补虚为主，祛邪为辅。
功效
补益气血，调和阴阳，健脾理中，扶正祛邪
对于因虚劳而感受外邪，治疗时不能单纯地补虚，亦不能单纯祛邪，而应当正邪兼顾，寓祛邪于扶正之中，薯蓣丸正是按这种原则组成的经典方剂。对于虚劳风气百疾，薯蓣丸能治能防。另外，还可以养生，宋代《太平惠民和剂局方》中称此方为大山蓣丸，夸赞此方“常服养真气，益精补髓，活血驻颜。”
现代应用
薯蓣丸在现代的临床应用和养生保健中，应用广泛，深受诸多中医临床家的推崇，概括列举薯蓣丸的主要常见适应症和适用人群如下：
- 体虚之人反复感冒，或病情因“感冒”加重或复发者，平素应用薯蓣丸调养，预防外感，
- 恶性肿瘤见消瘦、神疲、乏力、食欲不佳者，
- 恶性肿瘤术后，放、化疗后身体虚弱者，
- 慢性肺部疾病：如慢支、慢阻肺、肺结核等，
- 贫血、低蛋白血症、营养不良等，
- 亚健康、神经衰弱，慢性疲劳综合征等。
关于剂型
薯蓣丸，按原书记载属于丸剂，中医认为“丸者，缓也”，吸收缓慢，药力持久，适合于慢性虚弱性疾病。《金匮要略》原文中说“百丸为剂”，告诉我们，慢性虚弱的体质，需要久服才可改善，不可操之过急，欲速则不达。
沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）中西医结合肿瘤科以中药膏方为特色疗法，活用经方，将原书中为炼蜜为丸的制法，略做变通，使用膏剂的制法，不用蜜，将方中大部分药物煎汁浓缩成清膏后加入细料药粉，混合均匀而成膏，故可以称为“薯蓣膏”。成膏后可直接服用，或者再制作成丸服用。这样做综合了膏剂和丸剂的优点，有效成分浓度高，药效更好，口味更润滑，更易于大众接受。