减肥手术治疗糖尿病效果显著，12年随访显示血糖控制率翻倍

减肥手术治疗糖尿病效果显著，12年随访显示血糖控制率翻倍

近期，一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究再次证实，减肥手术在治疗2型糖尿病方面展现出显著的长期疗效。研究显示，与传统药物治疗和生活方式干预相比，减肥手术不仅提高了血糖控制水平，还减少了糖尿病药物的使用，并提升了糖尿病缓解率。

这项由美国国立卫生研究院（NIH）支持的研究，结合了四个独立的单中心随机试验数据，涉及262名参与者。研究发现，手术组在术后12年内，血糖控制效果显著优于非手术组。具体来说，手术组中有54%的参与者糖化血红蛋白（A1c）水平低于7%，而非手术组这一比例仅为27%。此外，手术组中有43%的参与者实现了糖尿病缓解，而非手术组这一比例仅为12%。

手术方式：改变代谢，控制血糖

目前，用于治疗2型糖尿病的手术主要包括两种：Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术。

• Roux-en-Y胃旁路术：这种手术通过改变食物经过消化道的路径，减少食物的吸收，从而帮助控制血糖。手术中，医生会将胃的上部创建成一个小胃囊，并将小肠重新排列，使食物绕过部分胃和小肠，减少食物的吸收。

• 袖状胃切除术：通过切除大部分胃部，减少胃容量，从而限制食物的摄入量。手术后，胃的形状像一个袖子，容积大大减小，使患者更容易感到饱腹。

这两种手术方式都能通过改变肠道激素的分泌，改善胰岛素抵抗，从而达到控制血糖的效果。

真实案例：从14到5，血糖恢复正常

一位90后的糖尿病患者，在确诊时血糖值高达14。在医生的建议下，他选择了减肥手术治疗。术后，他的血糖值逐渐下降，现在每天的血糖值稳定在5点多，已经达到了正常水平。这一变化不仅让他摆脱了糖尿病的困扰，也让他重新找回了健康的生活。

专业建议：选择合适的治疗方案

尽管减肥手术在治疗2型糖尿病方面展现出显著效果，但并非所有患者都适合接受手术。根据最新的临床指南，手术治疗主要适用于以下人群：

• BMI ≥ 35 kg/m² 的肥胖患者
• 病程较短（≤10年）、胰岛β细胞功能尚可、年龄在18至65岁之间的糖尿病患者

手术治疗并非没有风险，患者在选择手术治疗前应充分了解手术的风险和并发症，并在专业医生的指导下做出决定。常见的手术风险包括麻醉风险、手术感染等，术后还可能出现营养不良、胃肠道不适等并发症。因此，患者在选择手术前，应与医生充分沟通，评估手术的利弊，选择最适合自己的治疗方案。

随着医学研究的不断进步，减肥手术已成为治疗2型糖尿病的有效手段之一，特别是对于BMI较高的患者。如果你或身边的朋友正在考虑2型糖尿病的治疗方案，不妨了解一下这种创新的治疗方法。但请记住，任何治疗决策都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。