哮喘健康教育：从自我管理到中医调理

哮喘健康教育：从自我管理到中医调理

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，可主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。据世界卫生组织统计，全球约有2.6亿人受哮喘困扰，每年因哮喘死亡的人数超过45万。在中国，哮喘患者数量更是超过5000万，但总体控制率仅为28.5%，超过三分之一的患者在过去一年中至少出现过一次急性发作。然而，大多数哮喘发作和死亡是可以预防的，关键在于患者日常做好健康管理。

哮喘的自我管理是控制病情、预防发作的关键。以下是一些实用的自我管理措施：

规范用药

哮喘患者需要长期使用控制性药物，如吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β₂受体激动剂（LABA），以减少气道炎症和预防急性发作。同时，应随身携带缓解性药物，如短效β₂受体激动剂，以便在症状发作时迅速缓解。重要的是，患者不应自行停药或更改剂量，而应严格遵循医生的指导。

记录哮喘日记

哮喘日记是监测病情变化的有效工具。患者应记录每日的症状、用药情况、峰流速值（使用峰流速仪测量的最大呼气流速）以及可能的触发因素。这有助于及时发现病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。

避免触发因素

了解并避免哮喘触发因素至关重要。常见的触发因素包括过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）、烟草烟雾、空气污染、冷空气、运动、呼吸道感染等。患者应尽量减少接触这些触发因素，保持室内空气清新，定期清洁家居，避免接触宠物，戒烟并远离二手烟环境。

健康生活方式

保持健康的生活方式有助于改善哮喘控制。患者应注意合理饮食，保持均衡的营养摄入；适度锻炼，增强体质，但应避免剧烈运动；保证充足的睡眠，避免过度疲劳；学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。

定期复诊

定期复诊是哮喘管理的重要环节。患者应按照医生建议的频率进行复诊，通常每三个月一次。复诊时，医生会评估病情控制情况，调整治疗方案，并提供必要的健康教育和指导。

尽管通过规范管理和预防措施可以显著降低哮喘发作的风险，但患者和家属仍需掌握急性发作时的应对方法：

识别发作征兆

哮喘发作前常有一些预警信号，如干咳、连打喷嚏、流泪、胸闷等。一旦发现这些先兆，应立即采取措施。

使用急救药物

在哮喘发作初期，患者应立即使用快速缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂。通常需要吸入1-2喷，5-10分钟后可重复使用，但每次使用不应超过8喷。如果症状未见改善，应立即就医。

保持冷静

在等待医疗救援的过程中，患者和家属应保持冷静，尽量放松。患者可采取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，控制呼吸频率，进行深呼吸和缓慢吐气。

寻求医疗帮助

如果症状持续加重或无法缓解，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。在等待救护车到来的过程中，可给予患者氧气吸入，以维持血氧水平。

中医在哮喘的治疗和管理中也发挥着重要作用。中医将哮喘分为哮病和喘证两类，哮病以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难为主要表现，而喘证则以气短喘促、呼吸困难为主要症状。中医治疗哮喘注重辨证施治，通过中药、食疗和穴位按摩等方法调理身体，增强免疫力。

中药食疗

• 山药：具有补脾养肺的功效，适用于脾虚泄泻、肺虚咳喘等症状。
• 苏子杏仁生姜粥：由紫苏子、苦杏仁、生姜和粳米制成，有降气消痰、散寒止咳的作用。
• 川贝燕窝蒸白梨：适用于燥热伤肺、咳嗽痰喘等症状。
• 萝卜鸡蛋绿豆汤：有助于补虚顺气、清热润肺。
• 白果冰糖南瓜盅：具有敛肺定喘、润肺益气的功效。

穴位按摩

• 膻中穴：位于胸部正中线，两乳头连线的中点，有宽胸理气、止咳平喘的作用。
• 定喘穴：位于后背部，第七颈椎棘突下旁开0.5寸，有止咳平喘、通宣理肺的功效。
• 中府穴：位于胸前壁的外上方，云门穴下1寸，平第一肋间隙，有宣肺止咳的作用。
• 肺俞穴：位于背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸，有宣肺理气、止咳平喘的功效。
• 鱼际穴：位于手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处，有清肺热、止咳喘的作用。
• 内关穴：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有宁心安神、理气止痛的作用。

儿童哮喘治疗经验

一位母亲分享了她女儿从两岁确诊哮喘后的治疗经历。她强调，儿童哮喘并不可怕，80%的儿童哮喘通过规范治疗在14岁前可以治愈。她提醒家长不要自行停药，即使症状得到控制也要遵医嘱逐渐减量。同时，她建议家长不要过度担忧激素药物对身高的影响，因为医生会权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

重度哮喘患者的康复之路

一位重度难治性哮喘患者，因先天性气管支气管软化和肺发育不全，多次经历哮喘发作导致呼吸衰竭和心脏骤停。经过持续的治疗和康复训练，患者病情逐渐好转，从一年二十多次急诊住院减少到三次，激素用量也显著减少。这个案例展示了坚持治疗和康复的重要性，鼓励其他哮喘患者不要放弃希望。

哮喘虽然是一种慢性疾病，但通过科学的管理和规范的治疗，患者可以有效控制病情，减少急性发作，提高生活质量。患者和家属应积极参与哮喘健康教育，掌握正确的自我管理方法，与医生密切合作，共同制定和调整治疗方案。同时，保持乐观的心态，相信通过努力，哮喘可以得到很好的控制。