鼻炎患者的救星来了！鼻腔用药大揭秘

鼻炎患者的救星来了！鼻腔用药大揭秘

鼻炎是常见的慢性疾病，可主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重影响患者的生活质量。最近，《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》发布了鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识，详细解读了鼻炎的发病机制和治疗方案。其中，重点强调了鼻腔局部用药的重要性，比如鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药。这些药物不仅能有效缓解鼻塞、流涕等症状，还能显著提高患者的满意度。如果你正饱受鼻炎困扰，赶紧来看看这份详细的用药指南吧！

鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是治疗鼻炎的一线药物，尤其适用于中重度持续性鼻炎患者。这类药物通过抑制炎症反应，有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

常见的鼻用糖皮质激素包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松和布地奈德等。它们的主要区别在于抗炎效果、起效时间、持续时间和安全性等方面。

• 抗炎效果：糠酸莫米松和丙酸氟替卡松的抗炎效果较强，适合严重症状；布地奈德的抗炎效果稍弱，但安全性高，适合长期使用。
• 起效时间：丙酸氟替卡松（辅舒良）起效最快，通常1-2天内见效；糠酸莫米松（内舒拿）需要3-5天；布地奈德（雷诺考特）约2-3天。
• 持续时间：糠酸莫米松和丙酸氟替卡松的药效持续24小时，一天使用一次；布地奈德的药效持续12小时，需要一天使用两次。
• 安全性：糠酸莫米松的局部吸收率极低，几乎不进入全身血液循环，副作用少，适合儿童和长期使用；布地奈德的吸收少，孕妇可以使用；丙酸氟替卡松成人使用安全，儿童慎用。

使用注意事项：

1. 使用前轻轻摇匀
2. 喷入鼻腔时保持头部稍微前倾，避免误喷入咽喉
3. 需要连续使用一段时间才能见效，不要随意停药
4. 避免长期大剂量使用，以免引起鼻黏膜萎缩或出血
5. 儿童和孕妇需在医生指导下使用

鼻用抗组胺药

鼻用抗组胺药主要用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。常见的鼻用抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、非索非那定和酮替芬等。

• 氯雷他定：选择性外周H1受体拮抗剂，能有效缓解过敏症状，但可能引起嗜睡，驾驶者需谨慎使用。
• 西替利嗪：长效三环类抗组胺药，6岁以下儿童需在医生指导下使用。
• 氮卓斯汀：第四代抗组胺药，适用于长期连续使用，6岁以下儿童不宜使用。
• 非索非那定：第三代抗组胺药，肾功能不全患者需调整剂量。
• 酮替芬：可用于慢性荨麻疹、瘙痒症等，但可能引起嗜睡，服药期间不得从事需要精神集中的活动。

使用注意事项：

1. 遵医嘱使用，避免与其他抗组胺药合用
2. 注意可能出现的副作用如嗜睡、口干等
3. 定期清洁鼻腔，保持室内空气清新

其他药物

• 减充血剂：如羟甲唑啉（Afrin）、四氢萘唑啉（Tyzine）等，可快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过三天，否则可能导致症状反弹。
• 生理盐水喷雾：安全且有效，适合所有人群，能帮助清洁鼻腔，缓解堵塞。

清洁与保湿

1. 使用生理盐水冲洗鼻腔：每日使用温和的盐水溶液轻轻冲洗鼻腔，去除污垢和微生物。
2. 保持鼻腔湿润：使用鼻用喷雾保持鼻腔湿润，特别是在干燥的环境中。
3. 避免冷空气刺激：注意保暖，避免直接吹冷风或频繁进出温差大的环境。

避免过敏原

1. 定期清洁家居：使用空气净化器，减少尘螨和花粉等过敏原。
2. 注意饮食：避免辛辣、油炸、海鲜等刺激性食物，适量补充蛋白质提高免疫力。
3. 规律生活：避免熬夜和过度劳累，保证充足睡眠。

运动与保健

1. 适度运动：增强体质，提高免疫力，但避免剧烈运动导致鼻腔出血。
2. 中医调理：可以使用紫苏叶或艾草泡脚，睡前涂抹凡士林或红霉素眼膏保持鼻孔湿润。

正确擤鼻涕

1. 避免用力过猛：不要同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕，以免导致中耳炎或鼻窦炎。
2. 正确方法：轻轻按住一侧鼻孔，另一侧轻轻擤出，然后交替进行。

通过合理的用药和科学的日常护理，鼻炎症状可以得到有效控制。如果症状持续或加重，应及时就医，以便明确病因并接受针对性治疗。