青霉素V钾片使用全攻略：适应症、用量及注意事项

青霉素V钾片使用全攻略：适应症、用量及注意事项

药品基本信息

• 通用名称：青霉素V钾片
• 商品编号：19185
• 批准文号：国药准字H14023677
• 商品规格：236mg(40万单位)*20T/盒
• 生产厂家：山西同达

功能主治

本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括：

• 链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等
• 肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎
• 敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染
• 螺旋体感染
• 风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药

用法用量

成人

1. 链球菌感染：一次125～250mg，每6～8小时1次，疗程10日
2. 肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小时1次，疗程至退热后至少2日
3. 葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：一次250～500mg，每6～8小时1次
4. 预防风湿热复发：一次250mg，一日2次
5. 预防心内膜炎：在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g，6小时后再加服1g

儿童

1. 按体重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小时1次；或一次3.75～14 mg/kg，每6小时1次；或一次5～18.7 mg/kg，每8小时1次
2. 预防心内膜炎：27kg以下小儿剂量比成人减半

不良反应

1. 常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌
2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等
3. 二重感染：长期或大量服用可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染
4. 少见溶血性贫血、血清氨基转移酶升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性和肾毒性等

禁忌

青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。

注意事项

1. 每次开始服用前，必须先进行青霉素皮试
2. 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用
3. 本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性
4. 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期
5. 治疗链球菌感染时疗程需10日
6. 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查
7. 长期或大剂量服用需定期检查肝、肾、造血系统功能
8. 对实验室检查指标的干扰：硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

1. 本品可透过胎盘进入胎儿体内，孕妇慎用
2. 可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳

儿童用药

遵医嘱使用

老年用药

老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期

药物相互作用

1. 丙磺舒、阿司匹林等可减少本品排泄
2. 与别嘌醇合用皮疹发生率增高
3. 不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用
4. 与氯霉素等抑菌药合用时效果降低
5. 可加强华法林的作用
6. 克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性

药理作用

本品为青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌有效，但对多数葡萄球菌菌株（>90%）无效。

本文原文来自东药网