抗性淀粉助力糖尿病管理，临床试验证实降糖效果

抗性淀粉助力糖尿病管理，临床试验证实降糖效果

糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，其管理一直是医学界和患者关注的重点。近年来，一种名为“抗性淀粉”的物质在糖尿病管理领域引起了广泛关注。研究表明，抗性淀粉能够有效改善胰岛素敏感性、控制血糖水平，为糖尿病患者带来了新的希望。

抗性淀粉是一种在小肠中不能被酶解的淀粉，但在结肠中可以与挥发性脂肪酸发酵反应。它存在于天然食品中，如马铃薯、香蕉和大米等，特别是高直链淀粉的玉米淀粉含量高达60%。抗性淀粉可改善食品加工工艺，增加脆度、膨胀性和产品质地，用于面类、焙烤食品、膨化食品和饮料中。

抗性淀粉在小肠中不被消化，而是进入结肠，在那里被肠道微生物发酵。这一过程会产生短链脂肪酸，如丁酸、丙酸和乙酸。这些短链脂肪酸能够刺激肠道内分泌细胞分泌一些肠道激素，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）。GLP-1可以促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，从而帮助调节血糖水平。

此外，抗性淀粉还能通过调节肠道菌群来改善整体代谢状况。上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平院士团队的研究表明，膳食中补充抗性淀粉可以通过调节肠道菌群及其代谢物，降低肝内脂质沉积和减轻炎症，是代谢相关脂肪性肝炎的潜在治疗方法。

多项临床研究证实了抗性淀粉在糖尿病管理中的效果。在一项发表于《细胞代谢》的随机双盲对照临床试验中，研究团队筛选出200例受试者，将其随机分为两组，分别接受抗性淀粉（40 g/d）和等能量的对照淀粉治疗。干预4个月后，抗性淀粉组的肝内甘油三酯含量绝对降幅为9.08%，相对降幅为39.42%。校正体重变化后，效果依然显著。

另一项发表于Nature Metabolism的研究进一步证实了抗性淀粉的效果。该研究团队在超重或肥胖个体中进行了一项随机、安慰剂对照的交叉试验，参与者在8周时间里每天摄入40克抗性淀粉，在另外单独的8周里摄入0克抗性淀粉。研究发现，在补充抗性淀粉期间，参与者实现平均减重2.8公斤，胰岛素抵抗改善。而摄入安慰剂淀粉期间没有这种体重减轻和胰岛素抵抗改善。

对于糖尿病患者来说，如何在日常饮食中增加抗性淀粉的摄入呢？以下是一些实用的建议：

1. 选择富含抗性淀粉的食物：

• 冷却后的米饭、马铃薯等
• 青香蕉、荞麦粉、豌豆等天然食物
• 通过特定工艺制备的食品

2. 注意食用方法：

• 冷藏后的米饭抗性淀粉含量更高
• 未成熟的水果比成熟水果含有更多抗性淀粉
• 选择含水量较低、加工温度较低的食品

3. 注意事项：

• 对于胃肠道敏感的人群，应适量食用
• 注意食物保存，避免细菌污染
• 抗性淀粉不能替代药物治疗，应在医生指导下合理饮食

抗性淀粉作为一种新型的糖尿病管理工具，其独特的作用机制和显著的临床效果使其成为研究热点。然而，它并非万能药，合理的饮食结构、规律的运动和必要的药物治疗仍然是糖尿病管理的基础。未来，随着研究的深入，抗性淀粉有望为糖尿病患者带来更多福音。