高血压患者饮食指南：四类食物要少吃，五种营养要补充

高血压患者饮食指南：四类食物要少吃，五种营养要补充

高血压，这个被称为“无声杀手”的慢性疾病，正悄然影响着全球数亿人的健康。在中国，高血压患者人数已超过2.7亿，且患病率仍在逐年上升。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，它不仅增加了患心脏病和中风的风险，还可能导致肾脏疾病和其他健康问题。

合理的饮食对于高血压患者来说至关重要，它不仅能够帮助控制血压，还能预防和减少相关并发症的发生。以下是一些具体的饮食禁忌和推荐：

高盐食物

钠是人体中不可或缺的常量元素，但在人体中发挥调节体内水分与渗透压；维持酸碱平衡；参与能量的产生和利用；肌肉运动；维持血压正常和心血管功能等重要生理作用。然而，诸多研究结论表明：长期高钠饮食是世界范围内存在的高血压的主要风险因素，证据等级均为A级。高钠饮食还可提高胃癌等肿瘤发生的危险性。属于高钠的常见食物有腊肉、熏肉、火腿灌肠、腌菜、虾皮、海米、海带，还有一些调味品中的钠含量也很高，比如酱油、味精、蚝油、醋、豆瓣酱等，烹饪中如已经加入了这些调味品，一定要减少盐的量。需要特别警惕的是：很多加工食品和饮品中也会含有看不见的钠盐，如苏打饼干、汽水、啤酒等。

高脂肪食物

食物中的油脂，主要是来自植物的油和来自动物的脂，是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯，油脂作为三大供能营养素之一，与人类健康密切相关。研究表明，总油脂供能比不超过30%有助于维持体重，如果功能比下降到24%以下，就可以降低血压，在控制总供能比的前提下，增加橄榄油的摄入可降低血压。所以，高血压患者要少吃油、吃好油，不吃和少吃动物油和肥肉，减少饱和脂肪的摄入。食物的烹饪方式会改变脂肪的含量，油炸油煎食物中油脂含量会很高，日常应多选择蒸煮、焖烧、炖煲、焙烤等加工方式。

高糖食物

大量饮用含糖饮料与肥胖、糖尿病的发病相关，而且使患高血压等心血管疾病的风险增加。水果富含果糖，高血压患者不宜摄入过多。适当减少精白米面的量，学会用荞麦、燕麦、黑米、糙米及藜麦等全谷物来替代精白米面。

刺激性食物

葡萄酒和其他酒类的高钾成分和一些植物化学物质有助于维持正常的血压和减少炎症，但大量饮用酒精可使心率增快、血管收缩、炎症增加，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，导致血压升高。辛辣食物和膳食纤维低的精细加工食物易导致排便困难，用力排便时血压骤升，还可能诱发脑出血。因此，避免酒精、辛辣食物和精细食物的过多摄入对高血压患者至关重要。

低盐饮食

长期高盐饮食不仅会通过基因相互作用引起血压变化，还能独立于血压对机体多个靶器官产生损害，间接引起血压升高。低盐饮食能使心血管事件的发生率降低20%，推荐健康成人每天食盐摄入量不超过5 克，高血压患者要更低一些。限盐不只是限制食盐用量，还要限制生活中的“隐形盐”，如香肠、熏肉、午餐肉、腊肉、豆腐乳、腌菜、味精、酱油、咸蛋等。但如果饮食中含盐过低(尿钠<3克/24小时) ，同样也会增加高血压患者心血管事件的发生率，正常人群也不例外。

富含钾的食物

钾可促进钠盐的排出，对抗钠盐升高血压的作用。高血压患者要适当增加蔬菜摄入至750 克，尤其增加从绿色叶菜和水果中获取钾、镁等微量元素，推荐小白菜、油菜、菠菜、蘑菇、香蕉、橙子等。薯类钾含量远超过其他主食，可作为高血压人群的主食，每天50～100 克，山药、芋头、马铃薯可替换食用。

优质蛋白质

大豆蛋白富含精氨酸，人体摄入后，被转运入内皮细胞最终生成一氧化氮，起到疏通血管的作用。大豆蛋白也可以增加胰岛素敏感性和改善糖耐量而发挥预防高血压的作用。动物蛋白的摄入则可以增加某些多肽、氨基酸和微量元素的摄入，可能具有降压作用。因此，预防高血压不是不吃肉，而是要确保优质蛋白的摄入，做到动植物蛋白合理搭配。

健康脂肪

含饱和脂肪酸的食品，如肥肉、动物内脏、禽皮等有所限制；反式脂肪酸高的食物如人造奶油，富含氢化油、起酥油的糕点等建议严格控制；对于富含ω-3 多不饱和脂肪酸的食物则要经常摄入，如深海鱼、坚果、紫苏籽油、核桃油，亚麻籽油，橄榄油。ω-3多不饱和脂肪酸可以增加一氧化氮合成，增强血管舒张反应及动脉顺应性，这些生物效应共同降低血管阻力，最终降低血压。众所周知，胆固醇高的食物如动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼固然不能多吃。降低血清胆固醇水平可以降低心血管事件的发生，但却并不降低总死亡率，因为，低胆固醇血症可能导致抑郁，增加暴力自杀事件的发生。最新研究表明，胆固醇对人体的作用是一把双刃剑。

膳食纤维

可溶性膳食纤维有轻微的降压作用，但当与地中海饮食联合时，有显著的降压作用，而且能明显改善受试者的糖脂代谢。膳食纤维在肠道微生物的作用下分解成短链脂肪酸调节血压和心脏机能，阻止高血压的发生。常见的可溶性膳食纤维有车前子壳粉、聚葡萄糖、燕麦纤维、菊粉等。苦瓜、花椰菜、秋葵、蒜苗、地瓜叶、菠菜、甜椒等蔬菜膳食纤维含量高，建议经常食用。

通过合理的饮食管理，高血压患者可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。建议患者在专业医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，并定期监测血压和相关健康指标。