2024 EASD揭示：老年糖尿病患者肌少症患病率高达38.3%

2024 EASD揭示：老年糖尿病患者肌少症患病率高达38.3%

2024年欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上公布的一项重要研究揭示，老年2型糖尿病患者正面临一个不容忽视的健康威胁——肌少症。研究数据显示，这一群体中肌少症的患病率高达38.3%，显著高于非糖尿病人群的22.7%。这一发现不仅提醒我们关注老年糖尿病患者的特殊健康需求，也凸显了肌少症作为糖尿病并发症的重要地位。

肌少症，又称为肌肉衰减综合征，是一种与年龄增长密切相关的进行性骨骼肌减少疾病。其主要特征包括肌肉质量的减少、肌肉力量的下降以及躯体功能的减退。随着人口老龄化的加剧，肌少症已成为影响老年人生活质量的重要因素之一。

肌少症对糖尿病患者的危害尤为显著。肌肉是葡萄糖消耗的主要组织之一，肌少症会降低肌肉对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖控制不佳。反过来，糖尿病的慢性高血糖状态也会对肌肉组织产生负面影响，加速肌肉质量的减少，形成恶性循环。此外，肌少症还可能导致免疫力下降、睡眠紊乱、失能和依赖等问题，进一步影响糖尿病患者的整体健康状况。

研究发现，糖尿病患者患肌少症的风险是非糖尿病者的3倍。这种高风险主要源于胰岛素抵抗和代谢异常。胰岛素不仅调节血糖，还促进肌肉蛋白质的合成。当胰岛素抵抗增加时，细胞无法正常利用能量，导致肌肉合成减少。因此，糖尿病患者更容易发生肌少症。

幸运的是，肌少症是一种潜在的可逆性疾病。通过科学的运动干预和合理的营养支持，可以有效改善肌肉健康，延缓病情进展。

运动干预

运动是防治肌少症的关键措施。推荐的运动方式包括有氧运动、抗阻运动和平衡训练等。有氧运动如快走、慢跑、骑自行车等，可以改善心肺功能和运动耐力；抗阻运动如弹力带、哑铃等，有助于提升肌肉力量和质量；平衡训练如单腿站立、坐立坐训练等，能增强身体稳定性，降低跌倒风险。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，每周至少运动3次，每次30分钟以上。

营养支持

合理的营养摄入对防治肌少症至关重要。蛋白质是肌肉合成的重要原料，建议每日膳食蛋白质摄入量达1.2-1.5克/公斤体重，其中优质蛋白质的比例至少为50%。维生素D的补充也非常重要，建议每日补充剂量为15-20微克（600-800IU）。此外，还应注重钙和ω-3多不饱和脂肪酸的摄入，以促进肌肉健康。

专家建议，临床医生应加强对老年糖尿病合并肌少症的防治工作，定期评估患者的肌肉功能，及时发现并干预。同时，患者本人也应提高对这一问题的认识，积极采取预防措施，通过科学的运动和合理的饮食，守护自己的肌肉健康，提高生活质量。