控制血压防房颤，这些方法能缓解头晕

控制血压防房颤，这些方法能缓解头晕

高血压是房颤最常见的独立危险因素，长期高血压会增加房颤的发生风险。房颤时，心脏电信号传导异常，导致心律不齐和血液循环障碍，从而引起头晕。高血压患者可通过药物治疗、生活方式调整等方法控制血压，预防房颤和头晕的发生。

高血压是房颤最常见的独立危险因素。研究显示，在心房颤动病人中，高血压会使不良的心血管事件增加。弗莱明翰心脏研究38多年来的追踪研究表明，收缩压大于160 mmHg或者舒张压大于或等于95 mmHg更容易发展为房颤，并且收缩压和房颤的发病有更紧密的联系。

高血压病人患房颤的危险比一般人高1.5到2.0倍，并且有15%以上的人患有高血压。高血压不仅会增加房颤发病的风险，还会增加房颤患者发生血栓栓塞并发症的风险。例如，在ROCKET AF试验中，收缩压每增加10 mmHg，中风和全身栓塞的风险增高7%。

房颤是一种不规则且通常快速的心律失常，可导致卒中、心力衰竭等严重并发症。发生心房颤动时，心脏的两个上腔室（心房）跳动混乱且不规律，上心腔与下心腔（心室）跳动不同步。很多房颤患者可能没有症状，但房颤可能导致心跳快和心悸、气短或头晕眼花。

在正常心脏中，窦房结处的一小簇细胞发出电信号。信号通过心脏上腔室到达房室（AV）结，然后传入下心腔，引起心腔收缩并泵送血液。在心房颤动时，上腔室的多个位置发出电信号，导致心房跳动混乱。由于AV结不能阻止所有这些混乱信号进入下腔室，因此心脏跳动加快且不规律。

房颤患者的心率可能为每分钟 100 至 175 下。这种快速而不规则的心跳会影响心脏的泵血效率，导致大脑和其他重要器官的血液供应不足，从而引起头晕。特别是在躺下的时候，由于体位的变化，可能会影响血液回流到心脏的速度和量，进而影响心脏的泵血效果，导致头晕等症状的出现。

药物治疗

在高血压用药中，如果是合并进行房颤预防，则效果更好的药物及组合是ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂等方案。一项报道中提到，对受试者房颤发生率有着突出效用的控制方案为ACEI和ARB。在该报道中，包括11项对照临床试验，能够较为全面衡量这两个控制方案对房颤发展的作用。结果发现，ACEI或ARB作用突出，在受试者中让房颤发生率下降，风险降低23%。从这两个控制方案中得到的抗心律失常益处主要存在的高血压患者症状类型包括了左心室肥厚或功能障碍等。因此认为，对于疑似合并有高血压性左室肥厚的患者，可以使用ACEI和ARB以防治房颤。

另一项研究表明，在有关高血液合并房颤治疗的分析中，小剂量地高辛联合醛固酮受体拮抗剂及氢氯噻嗪对此类患者存在有效疗效。在这项研究中，共有102个病例样本，并随机均分为两个对照实验组。对照组采用螺内酯与氢氯噻嗪治疗，观察组来用小剂量地高辛联合螺内酯与氢氯噻嗪治疗。比较两组窦性心律维持率、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP]。对治疗后的反应进行对照分析，实验组SBP、DBP这两项观察指标都低于对照组(P < 0.05)，同时，在窦性心律维持率指标方面，实验组的观察值为96.08%，表现也显著更优(P < 0.05)。因此该报道认为小剂量的洋地黄类合并醛固酮受体拮抗剂在高血压合并房颤治疗中有着较好表现，能够有效改善血压等。

生活方式调整

除了使用药物进行控制外，改变生活方式也有助于改善收缩压读数。重要的变化包括：

• 饮食健康：低盐、低饱和脂肪的饮食有助于控制血压。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，减少加工食品和高盐食品的摄入。

• 减少饮食中的盐量：过多的钠摄入会导致血压升高。建议每天的钠摄入量不超过2300毫克，理想情况下应降至1500毫克。

• 按指示减重：体重过重会增加心脏负担，导致血压升高。通过健康饮食和适量运动来控制体重。

• 加强体育锻炼：适量的有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于降低血压。

• 如果您选择饮酒，请适量饮酒：对于健康成人来说，适度饮酒是指女性每天最多喝一杯、男性每天最多两杯。

定期监测

高血压患者应定期监测血压和心率，及时发现异常。使用家用血压计进行自我监测，记录血压变化，有助于及时调整治疗方案。同时，定期就医，进行详细检查和评估，以便采取合适的治疗措施，减少潜在的风险。

选择健康的生活方式可以降低患心脏病的风险，还可预防心房颤动（房颤）。以下是一些有益心脏健康的基本建议：

• 控制高血压、高胆固醇和糖尿病。

• 不要抽烟或使用烟草。

• 饮食要低盐、低饱和脂肪。

• 每周大部分日子，每天至少运动 30 分钟，除非医疗护理团队建议不要这样做。

• 保持良好的睡眠。成人应保证每天 7 小时到 9 小时的睡眠时间。

• 保持健康体重。

• 缓解和管理压力。

高血压患者常伴有房颤，容易引发头晕。通过调整生活方式、服用心率控制药物、接受心理行为疗法或尝试针灸治疗，可以帮助缓解头晕症状。重要的是，一旦头晕持续或加重，应及时就医，进行全面评估和管理，以防止潜在并发症的发生。