交通事故现场急救，这些救命技巧你都掌握了吗？

交通事故现场急救，这些救命技巧你都掌握了吗？

在交通事故现场，急救知识和紧急处置原则至关重要。遵循人道、快速、有序的原则，第一时间采取有效措施，如止血、保持呼吸道通畅等，可以大大提高伤者的生存率。此外，“自救原则”也十分重要，特别是在偏远地区发生的事故中，积极采取自救互救措施，利用现有资源，争取更多救援时间。这些救命技巧，你都掌握了吗？

在交通事故现场，正确实施急救不仅可以挽救生命，还能在很大程度上减轻伤者的痛苦和伤势的恶化。以下是一些在交通事故现场实施急救的原则和方法：

1. 确保现场安全：在接近事故现场之前，首先要确保自己的安全。如果事故发生在道路上，应确保车辆已熄火，并开启危险警示灯。同时，应观察周边环境，确认没有进一步的危险，比如泄露的燃油、电线等。如果现场安全无法得到保证，应立即报警并等待专业救援人员的到来。

2. 报警与求助：在确保现场安全后，立即拨打紧急救援电话，如中国的120或110，报告事故的具体位置和现场的大致情况。如果有多名伤者，应强调需要多辆救护车。

3. 评估伤者情况：接近伤者时，应先进行初步评估。首先，检查伤者是否有意识，可以通过轻拍肩膀和大声呼唤来确认。如果有意识，询问伤者哪里感到疼痛或不适。如果没有意识，检查呼吸和脉搏，并根据情况进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏

心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压。

脑细胞在缺氧条件下，最佳抢救时间只有4-6分钟。再发病的最初4分钟是抢救危重病人最重要的时刻，医学上称为“急救黄金4分钟”。

1. 确认环境安全，做好自我防护：施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2. 判断意识及反应：施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患者有无反应，如果患者无反应，可判断为无意识。

3. 检查呼吸：检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4. 呼救并取得AED：如果患者无意识、无呼吸或叹息样呼吸，立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。如果独自一人施救而无法同时呼救，在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。

5. 胸外按压：施救者首先暴露患者胸部，若是儿童可用单手掌根或双手掌根在患者胸部正中、两乳头连线水平（胸骨下半部）垂直向下按压，儿童为胸廓前后径的1/3（约5厘米），成人确保按压深度至少5-6厘米；按压频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

6. 开放气道：检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。

7. 人工呼吸：施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2~5次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。

8. 循环做胸外按压和人工呼吸：循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30比2），如果现场有两个人施救，按照15比2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估患者的呼吸和脉搏。

9. 尽快电除颤：AED是自动体外除颤器，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤心律。被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。

a. 打开AED电源，按照语音提示操作

b. 贴电极片：患者在8岁以下（或者体重小于25KG）应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部，儿童将两片电极片分别贴在患者胸前正中及背后左肩胛处； 成人一片电极片贴在患者胸部的右上方，另一片电极片贴在患者左乳头外侧。

c. AED分析心律：施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

d. 如果AED提示需要电击，准备除颤：施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。

e. 除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸：立即按照30比2的比例（两人施救为15比2）实施胸外按压和人工呼吸，5组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED的语音提示操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。

f. 如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏。

贴电极片特别提示：

① 贴放电极片前，施救者应先清除患者过多的胸毛，迅速擦干患者胸部过多的水分、汗液，再贴放电极片；

② 如果患者躺在水中，施救者要将患者抬出、擦干胸部，再使用AED。施救者不能在导电物体表面使用AED，如金属；

③ 施救者应避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上；

④ 请按照图示位置贴放电极片，如果电极片贴反了，施救者不必取下重贴。

10.复原体位：如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，将患者置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患者生命体征，并照护患者，等待专业急救人员到来。

控制出血

如果有明显出血，应立即用干净的布料或衣物用力按压伤口，以控制出血。如果出血严重，可以考虑使用止血带，但应注意使用止血带可能会导致组织坏死，因此应作为最后的手段使用，并在救援人员到来后尽快移除。

稳定骨折

如果怀疑伤者有骨折，应尽量避免移动受伤部位，并使用夹板或任何坚硬的物品（如杂志、木板等）来稳定受伤部位，防止骨折移位。

保持呼吸道通畅

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。

在拨打急救电话之后，急救人员到达之前，现场人员可以采取一些基本的急救措施，以挽救患者生命。事实上，哪怕你对医学知识毫无了解，也可以做到以下事情：

1. 保持电话通畅：保持拨打“120”或接车人员的电话通畅，勿占线，急救人员随时会电话联系，询问现场情况。

2. 有接车人员：接车人员要提前到最近路口接应，见到救护车后挥手示意，如遇光线较暗，可打开照明设备（如电筒、手机等）闪烁示意，以便医护人员尽快到达现场急救。

3. 提前准备就医资料：患者家属可将患者的病历、医保卡、近期检查结果、常用药等备好一同带到医院，如过量服药、食物中毒等，应同时携带可疑物品。

4. 及时自救互救：在等待救护车到来的时间，现场人员在120调度员或医务人员指导下可采取简单的急救措施。

1. 不要随意移动伤者：除非伤者处于危险之中，否则不要随意移动伤者。错误的移动可能会加重脊椎或颈椎的损伤。应等待专业救援人员到达现场，由他们进行正确的搬运。

2. 避免常见误区：不要在现场争论责任，优先保证伤者安全。责任的认定应由警方和保险公司在调查后做出。提前承认责任可能会影响您的保险理赔。

通过以上步骤，肇事者不仅能妥善处理交通事故的善后事宜，还能最大限度地减少自身法律风险。