北大研究：富钾盐可降低40%高血压风险

北大研究：富钾盐可降低40%高血压风险

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=25b181615052

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北京大学武阳丰团队的最新研究揭示，富钾盐（氯化钾盐）不仅可以显著降低高血压发生风险，还能减少心血管疾病的风险。通过将普通食盐替换成富钾盐，可以在不改变口味的前提下，实现减少钠摄入和增加钾摄入的双重好处。这项研究强调了富钾盐在预防和管理高血压中的重要作用，呼吁更多人了解并使用富钾盐，从而改善心血管健康。

武阳丰团队的研究发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上，研究纳入611例受试者，平均年龄71.4岁，基线血压正常（平均血压121.9/74.4 mmHg且未服用降压药）。研究人员以1：1的比例将受试者随机分组使用富钾代盐（62.5%氯化钠+25%氯化钾+12.5%调味剂）和普通盐（100%氯化钠），试验期为2年。

研究结果显示，富钾代盐组和普通盐组高血压发生率分别为11.7/100人-年和24.3/100人-年，相比于使用普通盐的受试者，使用富钾代盐的受试者高血压发生风险下降了40%（校正HR=0.60，95%CI=0.39~0.92，P=0.020）。

富钾盐是通过用氯化钾替代一定比例的氯化钠制成的。这种替代不仅减少了钠的摄入量，同时增加了钾的摄入量，实现了双重健康效益。钠摄入过多和钾摄入不足均会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。因此，通过食用富钾盐，可以同时解决这两个问题。

研究的次要结局是随访期间低血压发生率，这也是安全性结局指标。研究定义低血压为以下任何一种情况：1）临床诊断为低血压；2）偶测平均动脉压（MAP）＜65 mmHg；3）偶测血压＜90/60 mmHg；4）受试者自我报告有低血压相关的症状，如头晕目眩、视力模糊。

研究结果显示，在为期2年的随访期间，共有100次低血压发作。富钾代盐组和普通盐组低血压发作情况无显著差异，分别为9.0/100人-年和9.7/100人-年（校正HR=1.10，95%CI=0.59~207，P=0.760）。这表明使用富钾盐不会增加低血压的风险。

基于武阳丰团队的研究成果，欧洲心脏病学会（ESC）发布的最新《2024ESC血压升高和高血压管理指南》将低钠盐作为生活方式干预手段，列为IIa类推荐、A级证据。指南建议：对于没有中重度CKD且钠摄入较高的高血压患者，可采用低钠盐或富含水果蔬菜的膳食补充钾摄入。

澳大利亚学者的研究进一步证实了富钾盐的健康效益。研究显示，如果中国人口转用富钾盐，每年将可以减少46万人的死亡，约11%的心血管疾病发作将得以避免。目前，富钾盐已经在47个国家上市，占全球24%，但各国之间的销售比例差异很大，从30%到90%不等。

富钾盐适合高血压患者以及血压正常的人群使用。它不仅有助于高血压患者控制血压，还能帮助血压正常的人预防高血压。然而，对于晚期肾病患者，由于存在高钾血症的风险，应避免使用富钾盐。此外，富钾盐的使用不需要改变人们的饮食习惯，可以直接替代普通食盐用于烹饪。