痛风专家周桂兰：降尿酸药物使用全攻略

痛风专家周桂兰：降尿酸药物使用全攻略

痛风是一种由高尿酸血症引起的关节炎症性疾病，降尿酸药物是治疗痛风的关键。然而，如何正确使用降尿酸药物，避免药物带来的副作用，是很多患者关心的问题。今天，我们就来听听痛风专家周桂兰教授的建议。

周桂兰教授是知名的痛风专家，长期从事痛风和高尿酸血症的临床研究。她指出，降尿酸药物的使用需要遵循一定的原则，才能既有效控制病情，又避免不必要的副作用。

目前常用的降尿酸药物主要分为两大类：

1. 抑制尿酸生成的药物：如别嘌醇和非布司他。这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。别嘌醇是经典的降尿酸药物，但部分患者可能对其过敏；非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果好且副作用相对较少。

2. 促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆和丙磺舒。这类药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。苯溴马隆是临床常用的促尿酸排泄药物，但需要注意肝功能的监测。

1. 选择合适的用药时机：周教授特别提醒，不要在痛风急性发作期使用降尿酸药物。因为这可能会加重炎症反应，导致症状加剧。应在痛风急性症状完全缓解后再开始使用。

2. 从小剂量开始，逐步调整：无论是哪种降尿酸药物，都建议从小剂量开始使用，根据血尿酸水平逐渐调整剂量。例如，别嘌醇可以从每天100mg开始，逐渐增加至300mg；非布司他可以从每天20mg开始，根据需要增加至40mg或80mg。

3. 定期监测血尿酸水平和肝肾功能：治疗期间应定期检查血尿酸水平，以及肝肾功能。这有助于及时发现药物可能带来的副作用，调整用药方案。

4. 注意生活方式的调整：药物治疗的同时，生活方式的调整也非常重要。包括低嘌呤饮食（少吃动物内脏、海鲜等）、适量运动、保持充足水分摄入（每天至少2升水）、戒烟限酒等。

近年来，痛风治疗领域有一些新的突破：

1. 新型药物：如Tigulixostat是一种新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，对于不能耐受别嘌醇和非布司他的患者是一个新的选择。SGLT-2抑制剂原本是糖尿病药物，但研究发现它也能降低血尿酸水平，为痛风治疗提供了新的思路。

2. 纳米技术：通过与纳米颗粒结合，可以增强尿酸酶治疗的效果，减少药物抗体的产生，提高治疗的长期有效性。

周桂兰教授强调，降尿酸药物的使用需要个体化，具体药物选择应根据患者的具体情况（如肝肾功能、合并疾病等）由医生决定。同时，患者应树立长期治疗的观念，即使血尿酸水平达标后，也需要维持治疗，避免痛风复发。

正确使用降尿酸药物，结合健康的生活方式，可以有效控制痛风，减少并发症的发生。如果对用药有任何疑问，应及时咨询专业医生，切勿自行调整用药方案。