ERAS理念引领术后护理变革，患者康复时间缩短30%

ERAS理念引领术后护理变革，患者康复时间缩短30%

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）是一种先进的术后护理理念，它通过优化术前、术中和术后的管理措施，帮助患者更快地恢复健康。这一理念最早由丹麦学者Kehlet于1997年提出，经过近三十年的发展，已成为现代外科手术管理的重要发展趋势。

ERAS的核心在于通过一系列围手术期的优化措施，减少患者对外科手术的生理和心理应激反应，从而加快术后康复。具体来说，ERAS强调以下几个方面：

• 多学科协作：整合外科、麻醉、护理、营养、康复等多学科资源，为患者提供全面的照护。
• 循证医学支持：所有措施均基于最新的科学研究和临床证据。
• 个性化护理：根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
• 全程管理：从术前准备到术后康复，提供连续性的照护。

伤口护理

在ERAS理念指导下，伤口护理不再局限于简单的换药和观察，而是强调预防为主，通过优化手术操作、使用先进的伤口护理产品、以及加强术后监测，减少感染和并发症的发生。例如，术后两周左右的拆线过程，可以通过使用可吸收缝线和先进的伤口封闭技术，减轻拆线时的疼痛感。

疼痛管理

疼痛是影响术后康复的重要因素。ERAS倡导多模式镇痛，即通过联合使用不同作用机制的镇痛药物和方法，实现有效的疼痛控制。例如，可以采用局部麻醉、非甾体抗炎药和阿片类药物的组合方案，同时辅以物理疗法和心理支持，帮助患者更好地管理疼痛。

饮食与营养

营养支持是ERAS的重要组成部分。术前进行营养评估，制定个性化的营养方案，确保患者在手术前达到最佳的营养状态。术后则强调早期进食，根据患者的具体情况逐步恢复饮食，避免长时间的禁食。合理的营养支持不仅能促进伤口愈合，还能增强患者的免疫力，减少并发症的发生。

早期活动

早期活动是ERAS理念中的重要环节。术后尽早开始活动，可以促进血液循环，减少血栓形成的风险，同时有助于肺功能的恢复，减少肺部并发症。根据患者的具体情况，从床上活动逐渐过渡到下床行走，最终恢复正常活动能力。研究表明，早期活动不仅能缩短住院时间，还能提高患者的生活质量。

相比传统的术后护理，ERAS具有明显的优势。一项研究显示，采用ERAS方案的患者，术后并发症发生率显著降低，住院时间平均缩短30%以上，患者满意度也大幅提升。此外，ERAS还能有效降低医疗成本，减少不必要的医疗资源消耗。

一位Braf手术患者在ERAS理念指导下进行术后护理，通过优化的疼痛管理和营养支持，患者在术后第二天就开始下床活动，第三天恢复了正常饮食。整个康复过程顺利，未出现任何并发症，最终在术后一周顺利出院。这一案例充分展示了ERAS在促进术后康复方面的显著效果。

加速康复外科（ERAS）理念的引入，为Braf术后的护理带来了革命性的变化。通过优化伤口护理、疼痛管理、饮食与营养以及早期活动等关键环节，ERAS不仅有效减少了术后并发症，缩短了住院时间，还显著提高了患者的生活质量。随着ERAS理念的不断推广和应用，相信未来将有越来越多的患者从中受益，实现更快、更好的术后康复。