唐山“惠唐保”优化升级：普惠版起付线降至2万，首推青少版

唐山“惠唐保”优化升级：普惠版起付线降至2万，首推青少版

近日，唐山市医疗保障局发布2025年度“惠唐保”政策升级方案，围绕“简、降、增、惠”四大关键词，对这款城市定制型惠民保险进行全面优化升级。此次政策调整旨在进一步提升参保人员的医疗保障水平，减轻群众就医负担，确保更多市民能够享受到优质医疗服务。

2025年度“惠唐保”对理赔方式进行了重要简化。不再区分医保内外，而是按照医疗费用总额进行赔付，最高报销额度达到200万元。这一改变大大简化了理赔流程，让参保群众能够更快捷地享受到保险待遇。

为了让群众更快捷地享受保险待遇，“惠唐保”大幅降低了起付线。普惠版产品的起付线由原来的医保范围内1.5万元、医保范围外1.55万元，合并降至2万元。对于连续参保、家庭（团体）参保及以往参保零报销人员，起付线最低可降至1.5万元。这一调整让更多的参保群众能够享受到保险保障。

针对青少年和儿童活泼好动、意外伤害较多的情况，“惠唐保”专门新增了“青少儿版”产品。该版本面向0至22岁群体，起付线仅为500元，提供住院、意外门（急）诊、意外住院补贴三重保障。考虑到青少儿群体既往症患者少、患大病的概率相对低，青少版的参保费用也相对较低，让年轻群体能够以更实惠的价格获得必要的医疗保障。

在增加产品种类的同时，“惠唐保”对原有普惠版产品也进行了内容更新。例如，将原医保范围内责任、医保范围外责任、特定高额药品责任、特定罕见病责任、CAR-T治疗药品责任等五项责任，合并为一项基础保障责任，实行梯次赔付。同时，新增大病保障责任和住院补贴责任，进一步完善了保险产品的保障范围。

此外，“惠唐保”还突出了家庭参保优惠。家庭参保成员范围扩大到配偶父母，设置了22周岁及以下青少专享版，并对连续参保人员给予起付线降低的奖励。这些措施充分体现了政策的温度和灵活性，让医疗保障能够更好地覆盖到每一个需要的家庭成员。

2025年度“惠唐保”推出了两款产品，以满足不同人群的需求。普惠版产品每年保费129元，青少版产品每年保费99元。两款产品均在保持以往政策优势的基础上，进行了优化升级，努力把“惠唐保”发展成为唐山市惠民利民的纯公益商业医疗保险品牌。

2025年度“惠唐保”现已开始参保缴费，集中缴费期至2024年12月31日截止，从2025年1月1日起享受待遇。唐山市医疗保障局提醒广大市民，为了确保能够及时享受相关医保待遇，请在规定时间内完成参保缴费。

值得一提的是，2025年度唐山市城乡居民医保个人缴费标准为每人430元，其中基本医疗保险费400元，长期护理保险费30元。集中缴费时间为2024年9月1日至12月28日。这一政策调整将进一步巩固健全全民医保体系，确保更多群众能够享受到基本医疗保障。

此次“惠唐保”政策的升级，充分体现了唐山市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，不断优化医疗保障制度，提升群众的获得感、幸福感和安全感。随着新政策的实施，唐山市民将享受到更加全面、便捷、实惠的医疗保障服务。