明仁®盐酸二甲双胍缓释片的饮食搭配攻略

明仁®盐酸二甲双胍缓释片的饮食搭配攻略

明仁®盐酸二甲双胍缓释片是一种常用的2型糖尿病治疗药物，其正确服用方法和饮食搭配至关重要。研究表明，该药应在晚餐时整片吞服，不可掰开或嚼碎，以保证药物的最佳效果。同时，合理的饮食安排有助于进一步控制血糖水平。了解明仁®盐酸二甲双胍缓释片的正确服用方法及其与饮食的关系，可以帮助糖尿病患者更好地管理病情。

盐酸二甲双胍缓释片应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用。掰开或嚼碎会破坏制剂的工艺结构，导致药物很快释放，不能起到缓释的作用，且释放的药物剂量大于普通片剂[[2]]。

口服盐酸二甲双胍缓释片与盐酸二甲双胍片相比，二甲双胍的吸收时间明显延长，血药浓度在7小时（Tmax）后达到峰值（Cmax）（盐酸二甲双胍片的Tmax是2.5小时）。晚餐服用后可以有效改善糖尿病患者第二天空腹血糖水平[[2]]。

达到稳态时，与盐酸二甲双胍片相似，盐酸二甲双胍缓释片的Cmax和AUC与口服剂量不成比例。单剂量口服盐酸二甲双胍缓释片2000 mg的AUC与盐酸二甲双胍片1000 mg bid的AUC相似[[2]]。

盐酸二甲双胍缓释片应随餐服用，在空腹状态下服用盐酸二甲双胍缓释片，AUC减少30%（Cmax和Tmax不受影响）。有研究报道盐酸二甲双胍缓释片在空腹和餐后状态下，食物对该药的 Cmax无影响，食物可增加该药的AUC，增幅约50%[[2]]。

夜间胃排空速率下降，二甲双胍缓释片晚餐时服用，在胃部的滞留时间会相对延长，有利于药效较长时间维持。盐酸二甲双胍缓释片的吸收程度不受食物成分影响[[2]]。

1、乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒极少发生，但却很严重，是盐酸二甲双胍片或盐酸二甲双胍缓释片治疗期间由于二甲双胍过量引发的代谢性并发症。报告的病例主要发生在2型糖尿病伴严重肾功能不全者、充血性心力衰竭患者、肝病患者、饮酒及进行放射造影检查者，且多数伴有医疗/手术问题和药物联合治疗。这些患者应暂时停用盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍缓释片，以防乳酸性酸中毒的发生[[4]]。

乳酸性酸中毒的发作通常是不易察觉的，仅伴随一些非特异性症状，如不适、肌痛、呼吸窘迫、嗜睡和非特异性腹部紧张。个别患者可能出现体温降低、低血压和隐性心动过缓。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍缓释片。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗[[4]]。

2、本品禁止咀嚼口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用[[4]]。

3、I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)[[4]]。

4、用药期间须经常检查穿腹血糖、尿糖及尿酮体、定期测血肌酐、血乳酸浓度[[4]]。

5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量[[4]]。

6、本品与磺酰尿类药物合用时，可引起低血糖，应检测患者血糖情况[[4]]。

7、本品与乙醇同服时会增强二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒的发生，因此，服用本品时尽量避免饮酒[[4]]。

糖尿病饮食是一种有助于控制血糖的健康饮食计划。按照该指南开始制定用餐计划和计算碳水化合物。来自妙佑医疗国际员工

糖尿病饮食其实就是适量食用最健康的食品，并坚持规律的进餐时间。它是一种天然富含营养且低脂低卡的健康饮食计划。主要成分是水果、蔬菜和全谷物。事实上，这种饮食对大多数人来说都是最佳的饮食计划。

当您摄入额外的卡路里和碳水化合物时，您的血糖水平就会上升。如果血糖得不到控制，会导致严重的问题。这些问题包括高血糖水平（高血糖）。如果这种高血糖水平长时间持续，可能会导致长期并发症，比如神经、肾脏和心脏损伤。

您可以将自己的血糖水平控制在一个安全范围内。选择健康的食物，跟踪自己的饮食习惯。

对于大多数 2 型糖尿病患者来说，减重也可以使血糖更容易控制。减重还有许多其他的健康益处。如果您需要减重，健康饮食计划均衡营养，可以帮助您顺利达成目标。

推荐的食物

计算这些营养食物的热量。选择健康的碳水化合物、富含纤维的食物、鱼肉和“优质”脂肪。

健康的碳水化合物

在消化过程中，糖和淀粉会分解为血糖。糖也被称为简单碳水化合物，淀粉也被称为复杂碳水化合物。注重健康的碳水化合物，如：

• 水果。
• 蔬菜。
• 全谷物。
• 豆类，如黄豆和豌豆。
• 低脂奶制品，如牛奶和奶酪。

避免不太健康的碳水化合物，如添加脂肪、糖和钠的食物或饮料。

富含纤维的食物

膳食纤维包括植物性食物中不能被身体消化或吸收的所有成分。纤维可以调节身体消化食物的功能，帮助控制血糖水平。高纤维食物包括：

• 蔬菜。
• 水果。
• 坚果。
• 豆类，如黄豆和豌豆。
• 全谷物。

有益心脏健康的鱼类

每周至少吃两次有益于心脏健康的鱼类。鱼类（例如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼和沙丁鱼）富含 ω-3 脂肪酸。这些 ω-3 脂肪酸可以预防心脏病。

避免炸鱼和汞含量高的鱼类，如鳕鱼。

“优质”脂肪

含有单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的食物有助于降低胆固醇水平。其中包括：

• 牛油果。
• 坚果。
• 芥籽油、橄榄油和花生油。

但不要过量，因为所有的脂肪都含有高热量。

要避免的食物

糖尿病会加快动脉阻塞和硬化的速度，从而增加患心脏病和卒中的风险。含有以下成分的食物可能与有益心脏健康的饮食背道而驰。

• 饱和脂肪。避免食用高脂肪奶制品和动物蛋白质，如黄油、牛肉、热狗、香肠和培根。限制椰子油和棕榈仁油。

• 反式脂肪。避免摄入加工零食、烘烤食品、起酥油和人造黄油棒中的反式脂肪。

• 胆固醇。胆固醇来源包括高脂肪奶制品和高脂肪动物蛋白质、蛋黄、肝脏和其他内脏。每日胆固醇摄入不要超过 200 毫克（mg）。

• 钠。每日钠摄入量要不超过 2300 毫克。如果您有高血压，医务人员可能会建议您再减少点摄入量。

将它们集中在一起：制定计划

您可以用多种方法制定健康饮食，帮助您维持正常的血糖水平。在营养师的帮助下，您可能会发现以下一种或多种方法对您有效：

餐盘法

美国糖尿病协会提供了一种简单的膳食计划方法。其侧重点是多吃蔬菜。准备餐盘时，可采取以下步骤：

• 餐盘的一半为菠菜、胡萝卜和西红柿等非淀粉类蔬菜。

• 餐盘的四分之一为精益蛋白质（例如金枪鱼、瘦猪肉或鸡肉）。

• 餐盘的最后四分之一为碳水化合物（例如糙米）或淀粉类蔬菜（例如绿豌豆）。

• 包含少量的“有益”脂肪，例如坚果或牛油果。

• 加入一份水果或奶制品，喝一杯水或不加糖的茶或咖啡。

计算碳水化合物

由于碳水化合物会分解成葡萄糖，因此对您的血糖水平影响最大。为了帮助控制血糖，您可能需要在营养师的帮助下学习计算所摄入的碳水化合物含量。然后您可以相应地调整胰岛素的剂量。跟踪每餐或零食中碳水化合物的含量很重要。

营养师可以教您如何测量食物份量，以及如何阅读食品标签。您还可以学习如何特别注意份量和碳水化合物含量。

选择食物

营养师可能会建议您选择特定的食物，尤其是碳水化合物、蛋白质和脂肪等类别。每个类别的一份称为一个“选择项”。同一类别的一份食物，所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪和热量几乎相同，并且对血糖的影响也相同。例如，淀粉、水果和牛奶清单中的选项均含有 12-15 克碳水化合物。

升糖指数

一些糖尿病患者会使用升糖指数来选择食物，尤其是碳水化合物。该方法根据含碳水化合物的食物对血糖水平的影响进行排序。与您的营养师讨论此方法是否适合您。

样本菜单

在计划餐饮时，请考虑您的体型和活动水平。以下菜单适合每天需要摄入 1200 至 1600 卡路里的人。

• 早餐。全麦面包（1 块中等大小切片）和 2 茶匙果冻、1/2 杯麦片碎和一杯 1％ 低脂牛奶、一块水果和咖啡。

• 午餐。烤牛肉三明治及小麦面包，配生菜、番茄和蛋黄酱、中等大小苹果和水。

• 晚餐。三文鱼、1.5 茶匙植物油、烤小土豆、1 茶匙人造黄油、1/2 杯胡萝卜、1/2 杯四季豆、中等大小的小圆面包、不加糖的冰茶。

• 零食。比如，2.5 杯爆米花和 1.5 茶匙人造黄油

这种饮食有何后果？

健康的进食计划是控制血糖水平和预防糖尿病并发症的最佳办法。如果您需要减轻体重，可以根据您的具体目标量身定制减重计划。

除了控制糖尿病，健康饮食还有其他好处。健康饮食建议食用大量果蔬和纤维，因此遵循这类饮食可降低患心血管疾病和某些癌症的风险。食用低脂奶制品能降低之后骨密度低的风险。

是否存在风险？

如果您有糖尿病，您的伴侣必须与医务人员和营养师合作制定适合您的饮食计划。吃健康食品，控制分量并做好管理血糖水平的计划。如果不按

1. 主食：推荐杂粮饭，避免精米白面

• 精米白面尽量少吃，用杂粮饭代替；定时定量——早7:00，午12：00，晚18:00用餐；

2. 蔬菜：多食，以水煮清炒为主

• 青菜不限量，以水煮、清炒为主；

3. 蛋白质：适量摄入，避免肥肉内脏

• 蛋白质要保证每天1个鸡蛋、半斤牛奶、2两瘦肉，不要吃肥肉、动物内脏这些；

4. 水果：选择低糖品种，适量食用

• 水果适量，选择一些含糖较少的应季水果：桃子、柚子、梨、杨梅、草莓、樱桃、苹果等；

5. 饮料：避免含糖饮料，可饮茶或咖啡

• 餐后还要保持一定运动量，比如散步、慢跑等；

强调运动对血糖控制的辅助作用

总结药物+饮食+运动三者结合的重要性