冬季心血管病高发，专家详解颈动脉斑块防治三大要点

冬季心血管病高发，专家详解颈动脉斑块防治三大要点

冬季是心血管疾病的高发期，据统计，秋冬季节心脑血管疾病的发病率占全年发病总人数的69.5%。其中，颈动脉斑块是导致心血管事件的重要风险因素。幸运的是，通过合理的生活方式调整和必要的医疗干预，我们可以有效预防和逆转颈动脉斑块。

颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，负责供应大脑约80%的血液。颈动脉斑块是指在血管壁上形成的脂肪、胆固醇和其他物质的沉积物。这些斑块会逐渐增大，导致血管狭窄，影响血液流动。更危险的是，斑块可能破裂形成血栓，引发脑卒中等严重后果。

研究显示，有颈动脉斑块的人比没有的人发生缺血性卒中的风险高出2-3倍。此外，超过2/3的卒中高风险人群存在颈动脉斑块。因此，预防和控制颈动脉斑块对于降低心血管事件至关重要。

1. 合理膳食：吃出健康血管

饮食调整是预防颈动脉斑块的基础。建议遵循以下原则：

• 低油、低盐、低糖：减少饱和脂肪酸和精制碳水化合物的摄入，避免血液粘稠度升高。
• 多吃蔬菜和水果：富含膳食纤维和维生素，有助于降低血脂。
• 适量摄入优质蛋白质：如鱼类、豆类和坚果，尤其是富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。
• 限制红肉和加工肉类：这些食物富含饱和脂肪，可能加速斑块形成。

2. 适度运动：激活心血管活力

冬季运动需注意以下几点：

• 选择适合的运动方式：推荐快走、慢跑、太极拳等中等强度的有氧运动。
• 控制运动量：每周至少150分钟的中等强度运动，避免过度劳累。
• 注意保暖：运动时要注意保暖，避免冷空气刺激血管收缩。
• 避开早晚温差大的时段：建议在气温相对稳定的午后进行户外运动。

3. 保暖防寒：守护心血管健康

冬季气温骤降，血管容易收缩，增加心血管负担。因此，保暖是冬季心血管疾病预防的重要环节：

• 注意颈部保暖：出门时佩戴围巾，避免颈部直接暴露在冷空气中。
• 保持室内适宜温度：室内外温差不宜过大，避免血管剧烈收缩。
• 适度使用取暖设备：如电热毯、暖宝宝等，但要注意安全，避免烫伤。

对于已经形成颈动脉斑块的患者，单纯依靠生活方式调整可能不足以控制病情，需要在医生指导下使用降脂药物。他汀类药物是目前最常用的降脂药，可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定和逆转斑块。研究显示，将LDL-C降至1.6毫摩尔/升以下时，冠状动脉斑块明显缩小；若降至1.4毫摩尔/升以下，颈动脉斑块也可实现逆转。

除了他汀类药物，还有其他选择如依折麦布和PCSK9抑制剂等，这些药物可以与他汀类药物联合使用，进一步降低LDL-C水平。

一位50多岁的女士，平时血压和血糖正常，各方面生活习惯都良好，却在颈动脉超声检查中发现左侧颈总动脉有一个粥样斑块。幸运的是，经过一年的调理和治疗，复查结果显示，患者的颈动脉斑块消失了！而这关键的原因就在于其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）由4.22 mmol/L减低至2.01mmol/L，降幅高达52%。

这个案例告诉我们，通过优化饮食、保持运动和合理用药，完全控制甚至逆转病情是可能的。

颈动脉斑块的防治需要长期坚持，不能因为短期内没有症状就放松警惕。让我们从现在开始，采取行动，守护心血管健康，远离颈动脉斑块的威胁。