京城药师｜眩晕症常用药物「倍他司汀」的正确用法

京城药师｜眩晕症常用药物「倍他司汀」的正确用法

倍他司汀是治疗眩晕症的常用药物，但很多患者对其并不十分了解。本文将详细介绍倍他司汀的使用方法和注意事项。

倍他司汀是什么药物？

倍他司汀是组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂，具有扩张血管，促进脑干、内耳血液循环，缓解血管痉挛并减轻膜迷路积水的作用；另外，还可抗血小板聚集、预防血栓形成，可通过多种途径促进前庭代偿。

倍他司汀有哪些应用？

倍他司汀应用于眩晕类疾病，可改善良性阵发性位置性眩晕（BPPV）（即耳石症）复位后有慢性头晕或者残留前庭症状的BPPV患者和BPPV反复发作的预防性治疗；用于预防梅尼埃病发作，常规剂量为18～36 mg/d；在前庭性偏头痛中的应用，主要用于发作期症状控制和促进前庭代偿；在前庭神经炎（急性单侧前庭病）中的应用可以改善眩晕症状及日常生活活动能力；在血管源性眩晕/头晕中的应用可以改善脑血流量和有助于前庭康复。

倍他司汀制剂的“双胞胎”

倍他司汀包括盐酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀。

盐酸倍他司汀用于梅尼埃病，并可用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致的体位性眩晕、耳鸣。对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压；此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感，还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收。

甲磺酸倍他司汀是循环改善剂, 能特异性增加大脑、脑干内血液循环及内耳微循环，消除内淋巴水肿，临床上主要治疗各种疾病引起的头晕和眩晕，治疗作用显著。相比于盐酸倍他司汀，甲磺酸倍他司汀与受体（H1、H3）的结合率相对更高，且餐后用药的胃内溶解度更高。

甲磺酸倍他司汀与盐酸倍他司汀在临床用药适应证、安全性及不良反应等方面均相似。

2023年6月国家药监局发布《关于修订倍他司汀制剂说明书的公告》，对倍他司汀的不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、药物相互作用和药物过量内容做了新的要求。

用药前应该注意什么？

如果患者存在以下情况，则不能使用倍他司汀，请将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：

1. 对本品任何成份过敏者禁用。
2. 嗜铬细胞瘤患者禁用。
3. 胃溃疡活动期患者禁用。
4. 儿童禁用。
5. 有消化道溃疡病史、支气管哮喘病史和低血压的患者慎用。不要与抗组胺类药物（如氯雷他定、西替利嗪等）联合使用。

如何正确使用药品？

1. 最好与食物同时服用，以避免胃部不适。
2. 请在每天同一时间服用，用药一段时间才会见到效果，可能需要2周时间，应该坚持用药。

服用此药偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等症状，个别病例偶有恶心、头晕、头胀、出汗等症状，一般不影响继续服药。但当用药过量可能出现嗜睡、腹痛，甚至惊厥、肺部或心脏并发症，这种时候要立即停药，马上就医。