心血管疾病饮食管理的新趋势

心血管疾病饮食管理的新趋势

心血管疾病患者的饮食管理一直是大家关心的重点。最新的医学指南建议，通过限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入、增加不饱和脂肪和膳食纤维的摄入、控制钠和糖的摄入以及适量摄入优质蛋白质等方式，可以有效降低心血管疾病的风险。此外，保持充足的水分摄入也是关键。这些新的饮食管理方法不仅科学，而且易于实施，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

根据《中国血脂管理指南（基层版2024年）》，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。近年来，中国人群的血脂异常患病率不断升高，血脂管理刻不容缓。指南推荐将LDL-C作为血脂干预的首要靶点，并根据ASCVD危险分层确定其目标值。在生活方式干预的基础上，推荐使用中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂。

1. 控制食物份量：吃多少和吃什么一样重要。用餐时使用小盘子或小碗，帮助控制份量。多吃营养丰富的低卡食物，例如水果和蔬菜。少吃高卡高盐的食物。这包括精制食品、加工食品和快餐。

2. 多食用果蔬：果蔬是优质的维生素和矿物质来源。它们的热量也很低，而且富含纤维。和其他植物或以植物为主的食物一样，果蔬包含可预防心脏病的物质。多吃果蔬还有助于减少高热量食物的摄入。高热量食品包括肉类、奶酪和零食。

3. 选择全谷物：全谷物是很好的纤维和其他营养素来源，对心脏健康和血压控制起到重要作用。您可以对精制谷物产品进行简单替换来获得更多的全谷物。或者试试您以前没吃过的全谷物。健康选择包括全谷物法老小麦、藜麦和大麦。您吃的谷物至少应有一半是全谷物。

4. 限制不健康的脂肪：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。这有助于降低血液中的胆固醇，降低患冠状动脉疾病这种常见心脏病的风险。血液中胆固醇水平过高会导致动脉中的斑块堆积，即动脉粥样硬化。而这会增加心脏病发作和卒中的风险。

5. 选择低脂的蛋白质来源：瘦肉、禽肉和鱼类、低脂或脱脂奶制品和蛋类是非常好的蛋白质来源。选择脂肪含量较低的食物，例如选择去皮鸡胸肉而不是炸鸡肉饼。选择脱脂牛奶而不是全脂牛奶。

6. 限制并减少钠和盐：钠是一种矿物质。它天然存在于某些食物中，如芹菜或牛奶。食品制造商还可能在面包和汤等加工食品中添加钠。食用添加了大量钠的食物会导致高血压。使用含钠的食盐也是如此。

研究表明，通过上述饮食管理方法，可以有效降低心血管疾病的风险。例如，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪和膳食纤维的摄入，可以改善血脂水平，降低LDL-C和甘油三酯的含量。同时，控制钠和糖的摄入有助于预防高血压和糖尿病，进一步降低心血管疾病的风险。

以两天的心脏健康饮食菜单为例：

第 1 天的菜单

• 早餐：1 杯熟燕麦片，撒上 1 汤匙碎核桃和 1 茶匙肉桂；1 根香蕉；1 杯脱脂牛奶
• 午餐：1 杯低脂（1% 或更低）原味酸奶加 1 茶匙亚麻籽粉；1 杯带汁水的切半黄桃罐头；5 块梅尔巴土司饼干；1 杯生西兰花和花椰菜；2 汤匙低脂奶油干酪
• 晚餐：4 盎司（113 克）鲑鱼；1/2 杯四季豆和 1 汤匙烤杏仁；2 杯混合绿叶蔬菜沙拉；半杯圣女果；2 汤匙低脂沙拉酱；1 杯脱脂牛奶；1 个小橙子
• 零食：1 杯脱脂牛奶；1/4 杯葡萄干或干果；20 片黑巧克力

第 2 天的菜单

• 早餐：1 杯普通低脂酸奶，搭配 3/4 杯蓝莓；3/4 杯钙强化橙汁
• 午餐：1 个全麦皮塔饼，馅料包括 1 杯切碎的长叶生菜、1/2 杯切成薄片的番茄、1/4 杯切成薄片的黄瓜、2 汤匙菲达奶酪和 1 汤匙的低脂牧场调味料；1 个猕猴桃；1 杯脱脂牛奶
• 晚餐：炒鸡（88.71 毫升[3 盎司]）配茄子（1 杯）和罗勒；1 汤匙低钠日式照烧酱；1 杯糙米和 1 汤匙切碎的杏干；118.28 毫升（4 盎司）红酒或葡萄汁
• 零食：2 汤匙无盐混合坚果；1 杯脱脂冷冻酸奶

这些菜单不仅符合低脂低盐的饮食原则，还提供了全面的营养。例如，第 1 天的菜单总卡路里为 1,688 卡路里，总脂肪为 46 克，饱和脂肪为 12 克，胆固醇为 126 毫克，钠为 1162 毫克，膳食纤维为 29 克。第 2 天的菜单总卡路里为 1621 卡路里，总脂肪为 31 克，饱和脂肪为 11 克，胆固醇为 131 毫克，钠为 1558 毫克，膳食纤维为 24 克。

心血管疾病饮食管理的新趋势强调科学性和可实施性。通过遵循最新的医学指南和权威机构的建议，患者可以更好地控制病情，降低心血管疾病的风险，提高生活质量。