CT扫描辐射致癌风险大揭秘：最新研究这样解读

CT扫描辐射致癌风险大揭秘：最新研究这样解读

最近，一项发表在《自然医学》上的研究引发了广泛关注。该研究发现，CT扫描的辐射剂量累积与血液恶性肿瘤风险之间存在正相关关系。具体来说，每增加100mGy的辐射剂量，患全血液恶性肿瘤的风险增加96%。这一发现引发了公众对CT扫描安全性的担忧。那么，CT扫描到底有多危险？我们是否应该避免进行CT检查？

CT（计算机断层扫描）是一种利用X射线从多个角度穿透人体，通过探测器接收衰减后的信号，并经计算机处理生成横截面图像的医学影像技术。这一过程涉及一定的电离辐射，可能对细胞DNA造成损害，从而增加患癌风险。

不同部位的CT扫描所产生的辐射剂量也不同。例如，头部CT扫描的辐射剂量约为2-3 mSv，胸部CT约为5-7 mSv，腹部CT约为8-10 mSv。值得注意的是，这些剂量远低于国际放射委员会（ICRP）建议的每年20mSv的职业辐射剂量上限。

近年来，低剂量CT技术的发展为降低辐射风险提供了新的解决方案。低剂量CT的扫描辐射剂量明显低于普通CT，如一次胸部低剂量CT的扫描辐射剂量约为1mSv，仅为普通胸部CT扫描的1/5~1/6，但肺部病变发现能力和诊断效果却与普通胸部CT相当。

“每多做一次CT，患癌风险增加43%”的说法源自上述《自然医学》的研究。但这一结论需要正确解读：

1. 研究对象：该研究主要关注22岁以下的青少年群体，特别是血液系统恶性肿瘤的风险。
2. 相对风险 vs 绝对风险：43%是一个相对风险的增加，而不是个体实际患癌的概率。研究预计每1万名CT检查的儿童（平均剂量8mSv）中，将有1-2人在之后的12年内因辐射暴露而患上血液恶性肿瘤，比例不到0.02%。
3. 其他因素：研究无法排除年龄、性别、吸烟习惯、饮食模式及遗传因素等其他与患癌风险有关的因素。

对于特殊人群，如孕妇、儿童和肾功能不全患者，CT检查需要特别谨慎：

• 孕妇：除非紧急情况，否则应尽量避免CT检查，特别是腹部扫描。
• 儿童：儿童对辐射更为敏感，医生会审慎考虑CT检查的必要性，并优化扫描参数以降低辐射剂量。
• 肾功能不全患者：需谨慎使用含碘造影剂。

CT扫描虽然存在一定的辐射风险，但在专业操作下是相对安全的。对于普通人群，偶尔进行的CT检查不会显著增加患癌风险。对于需要频繁进行CT检查的患者，医生会权衡诊断需求与辐射风险，选择最合适的检查方案。

在面对CT检查时，最重要的是与医生充分沟通，了解检查的必要性和潜在风险。同时，关注低剂量CT技术的应用，尽可能选择辐射剂量更低的检查方案。记住，正确的诊断是治疗的前提，合理使用CT检查能为疾病的早期发现和治疗提供重要帮助。