颈动脉狭窄超75%脑梗风险增，专家建议定期筛查

颈动脉狭窄超75%脑梗风险增，专家建议定期筛查

颈动脉狭窄是引发脑卒中的高危因素，约30%的缺血性脑卒中与其有关。当颈动脉狭窄程度超过75%时，一年内发生脑梗的风险高达10%。专家提醒，一旦发现颈动脉狭窄，应及时就医，采取必要的手术或非手术治疗手段，如颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS），以及控制血压、血糖、血脂等非手术治疗方法，以降低脑卒中的风险。此外，戒烟、限酒、健康饮食和适量运动也是重要的预防措施。

颈动脉是负责将血液从心脏输送到大脑的主要血管。当颈动脉因动脉粥样硬化等原因变窄时，就会形成颈动脉狭窄。这种狭窄会减少大脑的血液供应，增加血栓形成的风险，从而成为脑卒中的一大诱因。

研究显示，颈动脉狭窄是脑卒中的重要危险因素，约30%的缺血性脑卒中与其有关。更令人担忧的是，当颈动脉狭窄程度超过75%时，一年内发生脑梗的风险高达10%。这意味着，颈动脉狭窄就像一颗埋藏在体内的定时炸弹，随时可能引爆。

颈动脉狭窄的早期症状往往不明显，很多患者是在发生脑卒中后才被发现。因此，定期筛查对于预防脑卒中至关重要。

常用的筛查方法包括：

• 颈动脉听诊：医生用听诊器检查颈部两侧的颈动脉，听是否有异常声音。
• 颈动脉超声：通过超声波检查颈动脉的结构和血流情况，是无创且常用的筛查手段。
• CT血管造影（CTA）和磁共振血管成像（MRA）：提供更详细的血管图像，帮助评估狭窄程度。
• 数字减影血管造影（DSA）：是有创检查，是诊断的金标准，适用于需要手术的患者。

无症状颈动脉狭窄的定义是单侧或双侧颈内动脉颅外段粥样硬化性狭窄，但没有相关症状。有症状的颈动脉疾病通常表现为神经系统症状，如黑矇、肢体无力、麻木、构音障碍等。因此，即使没有明显症状，定期筛查也能帮助及早发现潜在风险。

对于颈动脉狭窄的治疗，医生会根据狭窄程度和症状选择合适的治疗方法：

• 轻度至中度狭窄：通过药物控制血压、血糖、血脂，并改善生活方式。
• 重度狭窄（≥70%）：建议手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

除了医疗干预，生活方式的调整同样重要：

• 健康饮食：低盐、低脂，多吃蔬菜水果和粗粮。
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
• 规律运动：每周3-5次中等强度锻炼。
• 定期复查：监测病情变化并调整治疗方案。

潍坊市益都中心医院急诊神经科的案例为我们提供了生动的例证。一位患者因言语不利及右侧肢体活动障碍入院，经诊断为心源性栓塞。医生紧急实施左侧大脑中动脉取栓术，术后患者言语及肢体障碍完全恢复。另一位患者则在入院1.5小时后接受取栓手术，从上台到血管开通仅用17分钟，成功挽救了生命。

这些案例充分说明，及时发现和治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中至关重要。通过定期筛查和积极预防，我们可以有效降低脑卒中的风险，保护大脑健康。

总之，颈动脉狭窄是脑卒中的重要危险因素，但通过定期筛查和积极预防，我们可以有效降低脑卒中的风险。如果发现相关症状，应及时就医，采取必要的治疗措施。同时，保持健康的生活方式对于预防颈动脉狭窄和脑卒中也至关重要。