尿蛋白加减号：肾脏健康的预警信号

尿蛋白加减号：肾脏健康的预警信号

尿蛋白加减号（±）是尿常规检查中常见的结果，它意味着尿液中蛋白质含量轻微升高，介于正常和明显异常之间。这一发现虽然可能令人担忧，但及时关注和合理应对是保护肾脏健康的关键。

尿蛋白加减号并不一定代表病情严重。正如一位肾病专家所说：“今日临床所见蛋白尿的‘+号’反映了疾病的严重程度，并不是决定了疾病的严重程度，蛋白尿的‘+号’越多越难治有一定道理，但不是绝对的。”有些情况下，尿蛋白加减号可能是生理性的，如剧烈运动、情绪紧张或睡眠不足等，这些情况通常无需特殊治疗，通过调整可恢复。但也可能是肾脏问题的早期预警，需要进一步检查和关注。

24小时尿蛋白定量检测是判断蛋白尿严重程度的金标准。它能更准确地反映肾脏的整体代谢状况，受饮食、饮水、环境等因素干扰较小，能更真实地反映机体的状态。具体操作方法如下：

1. 选取容量为4000ml左右的带盖容器，洗净后置于阴凉处干燥。
2. 第一天早上七点排空尿液并舍弃，此后所有尿液均需留入备好的容器中，并在首次将尿液留入容器中时加入防腐剂，直至第二天早上七点，将最后一次尿液留入容器中。
3. 用带刻度的量杯准确量取24小时尿的尿量并记录，用搅拌棒混匀后，吸取10~20mL尿液样本于尿管中，并尽快送检。

留取24小时尿的注意事项：

1. 女性患者选择留取时间时应避开月经期。
2. 在留取过程中，避免粪便、分泌物等污染样本。
3. 留尿的24小时期间，所有尿液均需留入容器中，不能因为留的量多而少留或因外出而漏留。
4. 尿液样本应存放在阴凉处，避免阳光直射。
5. 留样期间正常饮食，避免剧烈运动。

1. 及时就医：发现尿蛋白加减号后，应及时就医，进行详细检查。医生可能会建议进行24小时尿蛋白定量检测、肾功能检查等，以明确病因。

2. 遵医嘱治疗：根据病情，医生可能会建议使用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素等药物。具体用药需遵医嘱，切勿自行用药。

3. 生活方式调整：

   • 饮食调整：减少高嘌呤食物摄入，如豆制品。根据蛋白尿类型选择适量优质蛋白，如蛋类、乳类、瘦肉等。尿量正常者可多食蔬菜水果补充维生素；尿量减少者需谨慎选择。
   • 适量运动：避免剧烈运动，但可进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体质。
   • 避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药、某些中草药等，这些药物可能加重肾脏负担。

尿蛋白加减号是肾脏健康的重要预警信号，虽然可能令人担忧，但通过及时检查和合理的生活方式调整，很多情况是可以控制的。如果你看到尿蛋白加减号，请务必重视起来，及时就医进行详细检查。同时，保持健康的生活方式，有助于改善症状和保护肾脏功能。