阿奇霉素超量致儿童昏迷，专家详解正确使用方法

阿奇霉素超量致儿童昏迷，专家详解正确使用方法

近日，一则关于阿奇霉素超量使用导致儿童昏迷的新闻引起了广泛关注。据报道，深圳市某医院的一名医生在临床治疗支原体感染时，错误地将阿奇霉素的用量开成了一天三次，导致一名6岁女童超剂量用药进而昏迷。这一事件再次敲响了安全用药的警钟。

阿奇霉素是一种广泛应用的抗生素，因其便利的服药方式、较少的副作用以及强大的抗菌效果，成为治疗多种细菌感染的首选药物之一。然而，很多人在使用阿奇霉素时存在诸多误解，比如用药方法、配伍禁忌等。这些误区可能导致严重的健康风险。

阿奇霉素属于大环内酯类药物，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。其抗菌谱包括多种革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体（如支原体、衣原体）。临床上，阿奇霉素适用于呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、耳鼻喉感染（如咽炎、扁桃体炎）、皮肤软组织感染等。

1. 随意增减剂量：阿奇霉素的使用剂量有严格规定。例如，轻症患儿可予10毫克/千克，每天一次口服或静脉给药，第2天起可维持原剂量或减为5毫克/千克，疗程3～5天。重症患儿可予10毫克/千克，每天一次静脉给药，疗程7天。过量服用可能导致严重不良反应，如晕厥或呼吸困难。

2. 未完成疗程：许多人在症状好转后就停止用药，这是非常危险的行为。即使症状消失，细菌可能仍然存在，如果过早停止用药，细菌可能会产生抗药性，导致后续治疗困难。

3. 错误的服用方法：儿童服用的阿奇霉素多为颗粒剂，需要用温水或者凉开水送服。但有些家长担心孩子受凉，选择用开水冲泡颗粒剂，这是错误的做法。高温会影响制剂稳定性和药物成分稳定性，进而影响药效发挥。

4. 随意更改用药方案：阿奇霉素有“吃三停四”和“吃五停二”两种常见方案。两种方案没有对错之分，具体要遵循医生的指导，根据病情实际情况来选择。

1. 遵医嘱用药：阿奇霉素的使用必须在医生指导下进行，严格按照医嘱规定的剂量和疗程服用。不要自行调整剂量或停药。

2. 注意用药细节：建议饭前1小时或饭后2小时服用，以减少胃肠道刺激。干混悬剂需溶于水中搅拌均匀后服用，且应在配制后当天用完。

3. 特殊人群用药：儿童用药需按体重计算，一般为10mg/kg/天。老年人及肝功能不全者需遵医嘱调整剂量。

1. 禁忌人群：对大环内酯类药物过敏者禁用。

2. 药物相互作用：避免与某些药物（如辛伐他汀、华法林）合用，以免引发不良反应。

3. 不良反应：常见的副作用包括腹泻、恶心、腹痛等胃肠道反应，以及头痛、头晕等神经系统影响。严重者可能出现过敏性休克。

4. 联合用药需谨慎：虽然在某些情况下阿奇霉素可与头孢类抗生素联合使用，但必须在医生指导下进行，避免不必要的药物相互作用。

5. 关注特殊人群：儿童使用时需特别注意剂量控制，建议使用儿童专用剂型。老年人及肝功能不全者需遵医嘱调整剂量。

阿奇霉素是一种高效但需谨慎使用的抗生素。患者应严格遵循医生指导，注意用药方法和潜在副作用，确保安全有效治疗。同时，也要提高安全用药意识，避免盲目用药，保障自身和家人的健康。