儿童阑尾炎早识别，手术治疗保平安

儿童阑尾炎早识别，手术治疗保平安

“医生，我的孩子肚子疼得厉害，已经持续好几个小时了，您快看看是不是阑尾炎？”在医院急诊室，一位焦急的母亲抱着痛苦呻吟的孩子，向医生求助。这样的场景，每天都在全国各地的医院上演。儿童阑尾炎是常见的急腹症之一，但因其症状不典型，容易被误诊或延误治疗。那么，作为家长，我们该如何及早识别儿童阑尾炎，又该如何正确应对呢？

儿童阑尾炎的症状与成人有所不同，往往更加隐匿和复杂。最典型的症状是腹痛，但这种疼痛并非一开始就定位在右下腹。通常，疼痛会从脐周开始，经过几小时逐渐转移到右下腹，医学上称为“转移性右下腹痛”。这是儿童阑尾炎最具特征性的表现。

除了腹痛，儿童阑尾炎还可能伴随以下症状：

• 恶心和呕吐：这些症状可能在腹痛之前出现，容易被误认为是胃肠炎。
• 发热：体温可能逐渐升高，但初期可能并不明显。
• 食欲减退：孩子可能会拒绝进食，或者吃了几口就表示饱了。
• 腹泻或便秘：部分患儿会出现消化道症状，进一步增加诊断难度。

值得注意的是，年龄越小的儿童，症状往往越不典型。婴幼儿可能无法准确表达疼痛的位置，只会表现为哭闹不安、食欲不振等非特异性症状。因此，家长需要特别留意孩子的异常表现，及时就医。

儿童阑尾炎与成人阑尾炎在多个方面存在差异：

1. 症状表现：儿童的症状往往不如成人典型，容易与其他疾病混淆。
2. 病情进展：儿童阑尾炎发展迅速，容易发生穿孔和弥漫性腹膜炎。
3. 诊断难度：由于儿童表达能力有限，配合度差，医生诊断时需要更多依赖临床经验和辅助检查。
4. 治疗时机：儿童阑尾炎一旦确诊，应尽早手术，避免并发症。

儿童阑尾炎如果得不到及时治疗，后果可能非常严重。阑尾穿孔后，感染会迅速扩散到整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎，甚至导致败血症和感染性休克。因此，早期识别和治疗至关重要。

家长在发现孩子有以下情况时，应立即带孩子就医：

• 持续性腹痛，尤其是转移性右下腹痛
• 伴有发热、呕吐等症状
• 精神状态差，食欲减退
• 腹部有压痛，尤其是右下腹

医生通常会通过体格检查、血液检查和影像学检查（如超声波或CT）来确诊。一旦怀疑阑尾炎，应立即住院观察或手术治疗。

对于儿童阑尾炎，手术切除阑尾是首选治疗方法。尤其是发病72小时内的急性阑尾炎，手术效果最好，术后并发症少。目前，腹腔镜手术已成为主流，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

保守治疗（使用抗生素）通常只适用于以下情况：

• 患儿年龄太小，无法耐受手术
• 阑尾周围已形成脓肿，需要先引流
• 患儿有其他严重疾病，手术风险高

但需要强调的是，保守治疗后复发率较高，最终多数患儿仍需手术治疗。因此，医生一般会建议尽早手术，避免反复发作带来的痛苦和风险。

1. 及时就医：一旦发现孩子有疑似症状，不要在家自行用药，应立即带孩子去医院就诊。
2. 详细描述症状：向医生准确描述孩子疼痛的部位、性质和持续时间，以及是否有其他伴随症状。
3. 遵医嘱治疗：确诊后，应遵从医生建议选择合适的治疗方案。如果需要手术，不要过分担忧，现代医疗技术已经非常成熟。
4. 术后护理：手术后要密切关注孩子的恢复情况，遵循医嘱进行护理，包括合理饮食、适度活动等。

虽然阑尾炎的具体发病原因尚不完全清楚，但以下几点建议有助于降低发病风险：

• 培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
• 饭后不要立即剧烈运动
• 保持规律的生活作息
• 及时治疗胃肠道疾病
• 鼓励孩子多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅

儿童阑尾炎虽然常见，但并不可怕。关键在于家长要提高警惕，及早识别症状，及时就医。同时，也要相信现代医学，不要因为恐惧手术而延误治疗。让我们共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。