安晴教你如何预防西藏高原反应

安晴教你如何预防西藏高原反应

“高反”是许多游客在西藏旅行时最担心的问题。作为一位经验丰富的西藏旅游向导，我深知高原反应对旅行体验的影响。今天，我将结合专业建议和实际经验，为大家带来最实用的高原反应预防指南。

高原反应，也称急性高原病，是指人们从平原进入高海拔地区（即海拔>2500m）或久居高原者进入到更高的海拔地区，人体不耐受低压低氧环境出现的一系列病理性反应。然而敏感人群在低海拔地区也会出现不适症。临床表现包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、气短、失眠、腹泻、手足发麻、少尿等。最常见的症状是头痛，其次是失眠，恶心和食欲减退也较为常见。若轻型急症未及时得到有效控制，会发展成重型急性高原病，即致命性高原型肺水肿或高原型脑水肿。

逐步适应

“预防高原病的最好方式，就是逐渐缓慢上升到高海拔的地区。”四川大学华西第四医院急诊科住院医师杨萍如是说。建议缓慢提升海拔高度，给予身体充分适应时间。比如，可以选择从低海拔地区逐步进入高原，避免直接进入高海拔地区。在高原地区，初到高原应避免剧烈活动及重体力活动，充分休息，保证睡眠，不必急于参观、购物或工作。

药物预防

• 乙酰唑胺：是唯一被美国FDA批准用于预防急性高原反应的药物，推荐的成人预防剂量为口服，12小时一次，每次125mg。儿童推荐剂量为口服，12小时一次，每次2.5mg/Kg(最大剂量为125mg)。最好在登山前24h-48h开始给药，并在高海拔地区持续48h，或根据需要延长给药时间。
• 地塞米松：可以作为乙酰唑胺的替代药物，用于急性高原病中危或高危成人旅行者。推荐成人剂量为口服，每6小时2mg或每12小时4mg。但地塞米松长期服用有较大的不良反应，不能作为儿童急性高原病的防治药物。
• 布洛芬：研究发现，口服布洛芬(600mg /次，3次/d) 能够有效预防急性高原病，其效果略逊于乙酰唑胺。可用于不愿服用乙酰唑胺或地塞米松、对这些药物过敏或不耐受者。
• 复方丹参滴丸：进驻高原前开始服用复方丹参滴丸（405 mg /次，3次/d，连续服用6 d) 能降低急性高原病发病率，改善作业效能。其作用机制可能是降低心率和心肌耗氧量、改善心脏功能和结构、增加血红蛋白含量。

合理饮食

• 高碳水化合物食物：如全麦面包、米饭、面条等。这些食物能够提供能量，帮助身体应对高原环境的能量需求。
• 新鲜水果和蔬菜：水果如苹果、香蕉、橙子等，蔬菜如青菜、胡萝卜、西兰花等，富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫力。
• 坚果和干果：例如杏仁、核桃、葡萄干等，含有丰富的能量和营养，可以作为零食补充体力。
• 蛋白质丰富的食物：摄入适量的蛋白质有助于维持身体的正常功能。可以选择鸡肉、鱼肉、豆类、坚果等食物。
• 多喝水：保持充足的水分摄入非常重要，有助于维持身体的水分平衡，减轻脱水症状。
• 避免油腻和刺激性食物：高原环境下，消化系统可能会受到一定影响，尽量避免过于油腻、辛辣或刺激性的食物，以免加重胃肠道不适。

其他注意事项

• 保持健康状态：适量运动增强体质，避免过度疲劳。
• 合理饮食与水分补充：多喝水，多吃碳水化合物，避免脱水。
• 预防感冒：高原昼夜温差大，早晚气温较低，非常容易受凉导致感冒，应及时增减衣服，防寒保暖。初达高原前3天尽量避免洗头、洗澡。
• 正确用氧：按照氧气使用说明或在专业人员指导下正确使用。如缺氧较轻，身体能够代偿，最好不要吸纯氧，避免形成氧气依赖，导致适应高原反应的时间延长。

选择合适的入藏路线

推荐从低海拔地区逐步进入高原，比如选择低海拔的林芝作为入藏第一站。林芝地区平均海拔3000米，林芝机场海拔2900米。林芝进藏是有效缓解高原反应的方式之一。林芝风景秀美，山清水秀，春夏秋冬风景变幻多彩，植被覆盖率高，含氧率高。因此林芝进藏，出现高原反应的几率要小一些。林芝的旅游景区发展也相对成熟，饮食住宿都发展很完善，是一个不错的度假胜地。去西藏旅游，完全可以在林芝游玩2-3天适应高原气候和海拔后再去西藏其他地区游览。

携带必要的药品和设备

• 医用氧气袋或钢瓶氧：建议携带医用氧气袋或钢瓶氧，一旦出现症状可在下海拔的同时采取鼻导管或者面罩持续吸氧。
• 常用药物：如乙酰唑胺、地塞米松、布洛芬等，以及止痛药、止吐药等缓解症状的药物。
• 吸氧设备：如便携式制氧机等。

保持良好的心态

调整心态，避免过度紧张。高原反应的发生与心理因素也有一定关系，保持轻松愉快的心情有助于减轻症状。

高原反应虽然可怕，但通过合理的预防措施和充分的准备，我们可以大大降低其发生的风险。希望这份实用指南能帮助大家更好地应对高原反应，让西藏之旅更加安全、舒适。记住，安全永远是第一位的，如果出现严重不适，应及时就医并考虑下撤到低海拔地区。祝大家旅途愉快！