从阿尔茨海默到帕金森：天麻素治疗脑病效果显著

从阿尔茨海默到帕金森：天麻素治疗脑病效果显著

天麻素是天麻的主要活性成分，近年来因其在治疗多种脑部疾病方面的显著效果而备受关注。从阿尔茨海默病到帕金森病，再到缺血性脑卒中，天麻素展现出了强大的神经保护和改善作用。尽管已有超过百种天麻素产品获准临床应用，但仍需更多高质量的临床试验来验证其长期疗效和安全性。

天麻素（Gastrodin）是一种从天麻根茎中提取的小分子活性化合物，化学名为4-羟基苄醇-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷。天麻素是天麻的主要药理活性成分，具有广泛的药理作用，包括神经保护、抗炎、镇痛、调节糖脂代谢等。临床主要应用于精神失常、癫痫、偏头痛、脑梗死、眩晕等中枢系统疾病。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种在老龄人群中易发的进行性认知和行为障碍的神经退行性疾病，病因复杂且目前尚无特效药。北京中医药大学中药学院孙志蓉教授团队的研究揭示了天麻素干预阿尔茨海默病的作用机制。研究发现，天麻素可通过与泛素化相关蛋白FBXO15的相互作用，抑制P-gp的泛素化，进而增加P-gp表达水平和转运活性，使脑组织中的Aβ转运入血液中从而发挥抗AD作用。该研究为天麻在干预AD上的开发利用提供了研究基础。

帕金森病

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为运动功能障碍。天麻素具有显著的神经保护作用，可通过抑制小胶质细胞活化和调控神经递质来发挥神经保护作用。研究发现，天麻素能抑制小胶质细胞活化从而减轻神经炎症，通过调节多种神经递质和促炎细胞生长因子功能，减轻海马神经元毒性。此外，天麻素还能通过有效提高脑神经营养因子的mRNA表达，进一步抑制受损神经元的凋亡，发挥神经药理作用。

缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是全球第二大死亡和残疾的原因。北京协和医院的研究团队发现，天麻素可通过调节xCT/GPX4和ACSL4/LPCAT3通路，减轻缺血性卒中中的铁死亡，保持线粒体结构和功能的完整性。研究显示，天麻素可显著减少MCAO/R大鼠脑内铁积累和脂质过氧化，抑制活性氧（ROS），改善线粒体膜电位。这一发现为天麻素治疗缺血性脑卒中提供了新的机制见解。

除了在脑部疾病治疗中的应用，天麻素还具有广泛的药理作用。例如，天麻素具有显著的抗炎镇痛作用，可通过抑制炎症信号通路使胶质细胞增殖，调控炎症与活化反应，能够抑制糖基化终末产物诱导的炎症因子的表达。此外，天麻素还具有镇静催眠作用，可通过增强γ-氨基丁酸/苯二氮?受体复合体的功能，发挥镇静等中枢抑制效应。在代谢方面，天麻素能促进高密度脂蛋白产生，减少高血脂患者体内的总胆固醇含量，抑制低密度脂蛋白的合成，抑制动脉粥样硬化斑块的生成。

尽管天麻素已在临床上用于治疗多种疾病，但其临床适用性和疗效仍需进一步研究证实。目前，已有超过百种天麻素产品获准临床应用，但大多数研究仍处于临床前阶段，缺乏高质量的临床试验数据。未来，随着对其作用机制的深入研究和临床试验的开展，天麻素有望在更多疾病领域展现出应用价值。