糖尿病患者脚部的五大情况千万要注意！

糖尿病患者脚部的五大情况千万要注意！

对于糖尿病患者来说，非常容易出现足部病变，可能包括脚部的麻木，疼痛，变形，伤口经久不愈，流脓甚至发黑。这就是最令人头疼的并发症——糖尿病足。 糖尿病足是糖尿病的终末并发症之一，也是糖尿病患者截肢的主要因素。它不仅仅是影响到双脚的功能，更是糖尿病患者死亡的高危因素。早期识别、治疗糖尿病足能够有效缓解病情进展，降低截肢率，提升患者的生存率和生活质量。 那么，当出现什么情况时应该注意否得了糖尿病足呢？

糖尿病足症状

• 脚部皮肤颜色改变： 患者血液循环变差，血液流速缓慢引起脚部皮肤颜色改变，可能会变的苍白或紫红。

• 脚部感觉变得迟钝： 脚部神经受损，走路像是踩在棉花上，没多少感觉，或出现感觉过敏，如火烧、针刺甚至虫爬感。

• 走路感觉疼痛： 在休息之后可以恢复走路疼痛，走路时会出现小腿和脚部疼痛，休息之后可以缓解，越严重时，行走距离越短。

• 关节出现变形的情况： 肌肉、关节产生变化，可能会有关节变形。如脚背肿、前脚歪、脚趾头伸不直或以前正常的鞋子穿不进了等。

• 脚部皮肤变冷或变热： 足部动脉变窄，血供不足，常出现足部皮肤冰冷，有时候两脚温度不一。也有部分病人因出现感染，皮肤发红发热。

如果您是糖尿病患者，当脚部出现以上症状时，请及时前往医院的骨科或内分泌科就诊！

糖尿病足的预防

1.每天看二次足底及足趾，注意查看皮肤有无红斑、水疱、破损、溃疡或足趾间是否过度湿润。
2.用湿水和刺激性小的肥皂，每日洗脚。由于足不能感觉到水温，再洗之前应先用身体其他部位试水温，以免烫伤皮肤。
3.脚趾之间的水分轻轻吸干，不要用力擦拭。如夜间寒冷，睡前可穿袜子。
4.胼胝和鸡眼不要使用化学药物或各种足垫来治疗，也不要自行切除，发生足部问题时，及时去看医生。有时胼胝和鸡眼只能由医生来治疗，尤其是有足部血运不好时。
5.趾甲不要剪太短或剪破皮肤。短趾甲不能保护足趾，易受外部刺激发生破损。
6.鞋的选择：很多严重足的问题都来自于鞋的压力。鞋应有足够的空间，可使足趾免受压迫。软皮鞋最合适，应优先选择。合成材料和其他硬质材料，如塑料、硬皮革、漆皮等，不推荐选用。当穿新鞋时，经常注意观察足的情况。第一天穿新鞋不要超过一小时。
7.每天穿鞋应先检查鞋里是否有无异物，不要在鞋里使用硬的足垫和支具。一天多换几双鞋，可减少足部溃疡的危险。
8.袜子不要太紧，选择吸汗的棉袜，注意不要有线头，每天清洗袜子。

糖尿病患者最容易患的三种足病

骨质疏松及溶解

骨质疏松及骨溶解是糖尿病骨关节并发症中常见的表现之一。其发病机理目前还不清楚。早期发现依靠临床X线检查及骨密度测定。骨质疏松最严重的并发症是骨折，一旦发生骨折，患者将承受巨大痛苦，严重影响生活(下图中左图为正常骨骼的超微结构,右图为骨质疏松骨骼的超微结构)。

预防措施：
1.在内科医生的帮助下，控制血糖，控制饮食，并注意调整饮食结构，补充足够钙质，多进行户外活动，多晒太阳，尽可能防止骨质疏松的发生。
2.定期复查X线及骨密度，尽早发现骨质疏松。如发现骨质疏松，应注意保护，防止受伤，并到医院就诊，找专科医生进行治疗。

足部溃疡

长期的糖尿病也会使足部发生病变。糖尿病病人足部发生溃疡、坏死和感染等一系列神经、血管营养不良性变化时，称为糖尿病足。轻者伤口经久不愈，影响站立、行走等日常生活，重者造成截趾、截肢可能，甚至危及生命。其治疗较为困难，包括以下几点：

1.保守治疗
包括在内科医生指导下严格控制血糖，改善微循环，控制感染，避免患处压迫，定期换药或用中药浸泡等。

2.手术治疗
通过保守治疗仍发生坏疽或严重感染者，应行手术截肢，截肢平面视具体情况而定。据统计，所有截肢中的50%是由糖尿病引起的。可见该并发症对患者危害极大，且一旦出现，常常会引起严重危害。

因此，应重在预防，换句话说，糖尿病患者一定要注意足部的日常保健和护理。要时刻记住糖尿病可使足失去正常的保护性感觉。警惕溃疡的发生，预防才是最好的治疗。

夏科氏关节病

长期患糖尿病而又控制不良的患者，有发生夏科氏关节的危险，其发生率为0.1~0.2%，并有周围神经病变。夏科氏关节又称为CHARCOT关节病，通常因足严重畸形，或皮肤破溃、溃疡就诊。但往往没有疼痛。此急性发作时出现下肢红肿，发热，类似感染，常常误诊为感染。此时需要患肢禁负重，严格石膏固定。当诊断不清时，建议到足踝外科专业门诊就诊。其好发部位是足和踝部，临床上表现为骨骼畸形、胼胝或溃疡。X线检查可帮助诊断，治疗方法有以下几种：
1.用特殊的石膏、支具进行固定和避免负重的保守治疗。
2.关节融合手术，如果保守治疗失败，需要进行手术治疗。

本文原文来自京东健康