警惕氧中毒！氧疗安全使用指南

警惕氧中毒！氧疗安全使用指南

氧疗是现代医疗最常用手段之一，但人们对氧疗适应证理解仍存在误区，而且氧气使用不当会带来严重毒性反应。因此，了解氧中毒的风险和安全吸氧的注意事项至关重要。

氧中毒是指长时间高浓度吸氧导致的机体损伤。根据中毒程度不同，症状也有所不同：

• 轻度中毒：主要表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状。这些症状在脱离中毒环境后可迅速消失，一般无后遗症。

• 中度中毒：在轻度中毒症状的基础上，还可能出现皮肤粘膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊等症状。如抢救及时，可完全恢复，一般无后遗症。

• 重度中毒：患者会出现深度昏迷、大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制等症状。重度中毒患者死亡率高，存活者可能有严重后遗症。

长期高浓度吸氧还可能导致以下严重后果：

• 肺损伤：长时间高浓度吸氧可引起胸腔内气膜分离，影响肺部正常功能，导致肺水肿、呼吸困难等。

• 视网膜萎缩：高浓度氧气可能损害视网膜，导致视力下降，甚至失明。

• 代谢紊乱：过量吸氧产生的氧自由基会攻击人体细胞，引发代谢紊乱，增加患癌风险。

• 抑制呼吸中枢：对于慢性呼吸衰竭患者，长期吸入高浓度氧气可能会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而抑制呼吸。

为了预防氧中毒，安全使用吸氧设备至关重要。以下是一些关键注意事项：

遵医嘱使用

• 必须在医生指导下进行氧疗，合理控制吸氧时间和浓度。
• 定期复查，根据病情变化调整氧疗方案。

设备使用规范

• 双腔鼻导管：适用于氧分压或氧饱和度轻、中度降低的患者。使用时注意不要系得过紧，避免压迫耳周、脸颊皮肤。
• 吸氧面罩：适用于张口呼吸、鼻部疾病影响吸氧，或对氧浓度有较高要求的患者。使用时将面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲金属条固定在鼻梁，调整弹力带，保证患者舒适。

预防措施

• 湿化加温：为避免干燥的氧气对鼻腔、呼吸道的刺激，增加湿化非常重要。居家吸氧时可以购买纯净水倒入湿化杯中，达到湿化效果。
• 防止污染：吸氧装置、湿化瓶要严格清洁消毒、定期更换，专人专用，避免霉菌、细菌滋生，以防交叉感染。
• 定期检查：定期检查设备的密封性、氧气流量和浓度，确保设备正常运行。

特殊人群注意事项

• 老年人：使用时要注意观察脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、湿度与呼吸方式。当感到缺氧症状不能缓解时，应及时就医。
• 慢性病患者：如慢阻肺患者，需特别注意氧疗浓度和时间，避免过度氧疗导致二氧化碳潴留。

在家用氧疗时，还需特别注意以下事项：

• 防火防爆：氧气能助燃，所以在进行氧疗时，注意制氧机远离烟火和易燃品。使用氧气瓶的家庭，搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸。
• 设备维护：定期对氧舱内部进行清洁和消毒，保持舱内环境的干净、卫生。使用柔软的湿布擦拭舱体，避免使用腐蚀性的清洁剂。
• 使用时间：遵循产品说明书建议的使用时间和频率，不要过度使用。一般来说，每次使用时间不宜过长，使用频率也应根据自身情况合理安排。

通过以上措施，可以有效降低氧中毒的风险，确保氧疗的安全性和有效性。如果在使用过程中出现任何不适，应立即停止使用并及时就医。