两会热议：生育力保存助力女性平权

两会热议：生育力保存助力女性平权

在2024年全国两会上，“生育力保存”成为了热议话题之一。众多代表委员提出了多项关于保障女性生育权利的提案，旨在通过完善法律法规、建立生育力保存基金、加强医疗资源配置等多种措施，支持大龄女性和女性肿瘤患者的生育力保存。这不仅是对女性权益的有力保障，也是推动女性平权的重要举措。

生育力保存，顾名思义，主要是指使用手术、药物或实验室技术，保护和保存人类产生遗传学后代的能力。目前女性生育力保存的主要方式有卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻等，男性生育力保存主要方式是精子冷冻。中国因为疾病原因需要进行生育力保存的女性患者主要源于四类疾病：恶性肿瘤（乳腺癌、血液肿瘤、结直肠癌等），严重自然免疫性疾病（系统性红斑狼疮，克罗恩病），造血干细胞移植相关疾病，早发性卵巢功能不全倾向疾病（内异症、特纳综合征等）等。男性患者则包括影响精子质量肿瘤相关或非肿瘤疾病两大类。

近年来，随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开，高龄女性的生育意愿得到释放，不孕不育群体的比例将逐步上升。根据中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007—2020年，我国不孕不育发病率已从12%升至18%。此外，肿瘤疾病呈现年轻化趋势。据统计， 2018-2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者逾4万名。育龄期女性新发肿瘤人数占整体人数的12%，而其中超70%的年轻患者有生育意愿。肿瘤医疗和辅助生殖技术的飞速发展为留住这些特殊患者的生育力带来了更多可能。

生育力保存与女性平权有着密切的关系。生育力保存不仅是一项医疗技术，更是女性自主选择生育时机、平衡事业与家庭的重要保障。它使得女性能够在追求职业发展的同时，保留未来的生育机会，从而更好地实现个人价值和社会参与。正如专家所言，生育力保存是一个医学问题，也是一个关乎尊重和选择的问题。对于因疾病本身或治疗过程可能损伤生育功能的特殊人群来说，生育力保存的意义不仅仅在于生理层面，也能够帮助有需求的人群保留孕育新生、为人父母的希望。

2024年两会上，国家卫生健康委员会、全国妇联联名提交了“关于支持大龄女性以及女性肿瘤患者生育力保存”的提案；全国政协委员、中国工程院院士乔杰建议，着力强化我国生育力保存保障体系，加强对育龄人群的生育力评估及其对辅助生殖技术的科学认知等；全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院妇产科学系主任徐丛剑提交了”关于建议规范开展女性生育力保存相关工作的提案”等。这些提案充分体现了国家对女性健康的重视程度日益加深，也为女性在未来的发展提供了更多的可能性。

生育力保存的市场需求正在快速增长。根据QYR（恒州博智）的统计及预测，2023年全球卵细胞冷冻保存服务市场销售额达到了0.82亿美元，预计2030年将达到2.1亿美元，年复合增长率（CAGR）为15.0%。国际临床证明，冷冻卵子至少可以保存十年，且解冻后仍具有受孕能力，可形成健康胚胎，正常孕育宝宝。

然而，生育力保存的推广仍面临一些挑战。例如，相关肿瘤疾病呈现年轻化趋势。据统计， 2018-2020年平均每年新发儿童和青少年癌症患者逾4万名。育龄期女性新发肿瘤人数占整体人数的12%，而其中超70%的年轻患者有生育意愿。此外，我国肿瘤发病率逐年升高并呈现年轻化趋势，有数据显示，80%肿瘤生存患者经治疗后罹患不孕症，每年至少约100万育龄女性及儿童因放化疗导致生育能力丧失。这使得生育力保存的需求日益增加。

面对这些挑战，专家建议，应建立跨学科诊疗机制，提高生育力保存意识，制定统一规范和指南。例如，郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院常务副院长郭艺红教授指出，生育力保存涉及生殖医学与多学科的交叉融合，除了生殖医学本身的发展之外，学科之间的协作水平，也直接影响到治疗效果。希望肿瘤、血液、妇科等专科医生与生殖科医生建立有效的联合诊疗机制，为有需要的患者及时进行生育力评估与生育力保存治疗。

生育力保存的推广还需要加强公众教育和意识提升。例如，一份面向全国生殖、肿瘤、血液、儿童血液领域的180余位临床一线医生进行生育力保存认知和实践现状问卷调研的数据显示，虽然98%的医生认可“化疗、放疗、免疫抑制剂治疗及激素治疗，会导致女性患者生育功能减退”，但在实际临床过程中，71%的受访医生表示，只有当符合适应症的患者主动表示出对未来生育能力的关注或有生育意愿时，才会进一步对患者进行生育力保存的建议。

生育力保存是人口发展中的关键变量，如何有效提高国民生育力，从而带动人口数量与质量提升，是关系国计民生的重大问题。正因如此，生育力保存和保护如今已不仅仅是特殊人群关心的话题，而逐渐上升为社会关切。通过多方努力，共同推动提高国民生育力水平，不仅能够帮助个体实现生育愿望，也有助于国家人口结构的优化和可持续发展。