社区医疗助力糖尿病早筛，守护健康

社区医疗助力糖尿病早筛，守护健康

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率在全球范围内持续上升。据统计，全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年这一数字将增至5.78亿。在中国，糖尿病患者数量已超过1亿，居全球首位。糖尿病不仅给患者带来巨大的身心负担，还对家庭和社会造成沉重的经济压力。因此，早期发现、早期治疗对于控制糖尿病及其并发症至关重要。

糖尿病筛查是及早发现糖尿病的重要手段。通过定期筛查，可以及时发现血糖异常，从而采取有效措施预防或延缓疾病的发展。以下是常用的糖尿病筛查方法：

1. A1C检测：A1C检测是目前最常用的糖尿病筛查方法之一。它通过检测血液中与糖结合的血红蛋白百分比，来反映过去2-3个月的平均血糖水平。A1C水平低于5.7%为正常，5.7%-6.4%为糖尿病前期，6.5%及以上则表明患有糖尿病。

2. 随机血糖检测：随机血糖检测可以在任何时间进行，不需要空腹。如果随机血糖水平达到或超过200毫克/分升（mg/dL），则可能患有糖尿病。

3. 空腹血糖检测：空腹血糖检测要求至少8小时不进食。空腹血糖水平低于100 mg/dL为正常，100-125 mg/dL为糖尿病前期，126 mg/dL及以上则表明患有糖尿病。

4. 葡萄糖耐量试验：该试验要求受试者在禁食一夜后测量空腹血糖水平，然后饮用含有75克葡萄糖的糖水，并在2小时内定期检测血糖水平。血糖水平低于140 mg/dL为正常，140-199 mg/dL为糖尿病前期，200 mg/dL及以上则表明患有糖尿病。

糖尿病的早期筛查和诊断对于预防并发症至关重要。糖尿病可引发多种并发症，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等，严重时甚至可能导致失明、肾功能衰竭、截肢等。通过早期筛查，可以及早发现血糖异常，及时采取生活方式调整或药物治疗，从而有效控制血糖水平，降低并发症的风险。

研究表明，通过早期干预和管理，可以显著降低糖尿病并发症的发生率。例如，一项大型研究显示，通过强化血糖控制，可以将糖尿病相关的并发症风险降低50%以上。此外，早期筛查还可以帮助识别糖尿病前期人群，通过生活方式干预，可以有效延缓或预防糖尿病的发生。

社区医疗在糖尿病早筛中发挥着至关重要的作用。社区医疗机构分布广泛，贴近居民生活，是实现糖尿病早筛最有效的平台。以下是一些社区医疗在糖尿病筛查和管理中的具体实践：

• 建立健康档案：社区医疗机构为居民建立电子健康档案，记录个人基本信息、健康状况、体检结果等，实现信息动态更新和跨机构共享。这有助于及时发现高危人群，进行重点监测和管理。

• 定期筛查：社区医疗机构定期组织糖尿病筛查活动，通过上述提到的各种检测方法，为居民提供便捷的筛查服务。特别是对于高危人群，如超重或肥胖、有家族史、高血压患者等，进行重点筛查。

• 健康教育：社区医疗机构通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康咨询等方式，提高居民对糖尿病的认识，普及糖尿病预防和管理知识，增强居民的健康意识和自我管理能力。

• 跟踪管理：对于已确诊的糖尿病患者，社区医疗机构提供持续的跟踪管理服务，包括定期随访、监测血糖、调整治疗方案等，帮助患者控制病情，预防并发症。

• 生活方式干预：社区医疗机构指导居民建立健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，这对于预防糖尿病和控制病情都非常重要。

以深圳市为例，该市对24家社区健康服务机构进行糖尿病规范化管理中心建设现场复核。复核内容包括健康服务设置、糖尿病患者预约率、血糖控制达标率、并发症筛查、“三高共管”达标率、糖尿病签约率、医联体建设、精准转诊率、公众健康教育和临床能力十个部分。通过现场查看、案例分析讨论、健康教育演示、筛查技术实践操作等多种方式，推动基层糖尿病健康管理服务规范化、标准化。

糖尿病是一种可防可控的疾病。通过早期筛查和积极管理，可以有效控制病情，预防并发症的发生。社区医疗机构作为糖尿病早筛的前沿阵地，为居民提供了便捷、专业的筛查和管理服务。让我们积极关注社区医疗，主动参与糖尿病筛查，守护自己和家人的健康。