慢性支气管炎与环境污染：从室外到室内，这些因素需警惕

慢性支气管炎与环境污染：从室外到室内，这些因素需警惕

慢性支气管炎是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病，主要特征为慢性呼吸道症状及持续气流受限。环境因素在慢阻肺的发病中起着至关重要的作用，本文就慢阻肺的主要环境危险因素及其发病机制的最新研究进展进行综述。

空气污染是慢性支气管炎的重要环境危险因素之一。空气中的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等污染物，可通过多种机制引发或加重慢性支气管炎。

细颗粒物（PM2.5）

PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒物，因其粒径小，能深入人体肺泡区域，对呼吸系统造成严重危害。研究表明，长期暴露于高浓度PM2.5环境中，会显著增加慢性支气管炎的发病率和死亡风险。PM2.5的成分复杂，包括重金属、多环芳烃等有害物质，这些物质可引发氧化应激反应，激活炎症通路，导致气道炎症和黏液分泌增加，从而诱发或加重慢性支气管炎。

二氧化硫（SO2）和氮氧化物（NOx）

二氧化硫和氮氧化物是常见的大气污染物，主要来源于化石燃料的燃烧。这些气体具有强烈的刺激性，可直接损伤呼吸道上皮细胞，引发气道炎症。SO2和NOx在大气中可进一步转化为硫酸盐和硝酸盐等二次污染物，这些物质同样具有较强的刺激性和毒性，可加重呼吸道炎症反应，促进慢性支气管炎的发生发展。

除了室外空气污染，室内污染和职业暴露也是慢性支气管炎的重要环境危险因素。

室内污染

在低收入和中等收入国家，家庭使用生物质燃料（如木材、动物粪便、作物残渣）或煤炭做饭和取暖，会产生大量烟雾，导致室内空气污染严重。长期暴露于这种环境中，会显著增加慢性支气管炎的患病风险。研究显示，在这些地区，室内空气污染已成为慢性支气管炎的主要风险因素之一。

职业暴露

某些职业环境中存在的粉尘、烟雾和化学物质，如矿尘、金属粉尘、有机粉尘等，可长期刺激呼吸道，引发慢性炎症反应，增加慢性支气管炎的发病风险。职业性暴露与慢性支气管炎的关系已得到多项研究证实，特别是在采矿、建筑、化工等行业中，职业性呼吸道疾病较为常见。

鉴于环境污染对慢性支气管炎的重要影响，采取有效预防措施至关重要。

减少空气污染暴露

• 室外空气污染：关注空气质量预报，尽量避免在高污染时段进行户外活动；使用空气净化器改善室内空气质量；佩戴防护口罩减少有害颗粒物的吸入。
• 室内污染：推广使用清洁燃料和高效炉具，减少家庭烹饪和取暖产生的烟雾；保持室内通风，降低污染物浓度。

避免职业性暴露

• 加强职业场所通风和除尘措施；使用个人防护装备，如防尘口罩和呼吸器；定期进行职业健康检查，及早发现和处理呼吸道问题。

戒烟与避免二手烟

吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素，戒烟是预防和控制慢性支气管炎的关键措施。同时，避免二手烟暴露也非常重要，特别是在家庭和工作场所。

环境污染，尤其是空气污染，已成为慢性支气管炎的重要诱因。PM2.5、SO2、NOx等污染物可通过氧化应激和炎症反应等机制，引发或加重慢性支气管炎。此外，室内污染和职业性暴露同样不容忽视。采取有效防护措施，减少环境污染暴露，对于预防和控制慢性支气管炎至关重要。