北京中日医院专家：打嗝不止是生理反应，这些情况需警惕

北京中日医院专家：打嗝不止是生理反应，这些情况需警惕

“打嗝不止是生理反应，还可能是某些疾病的预警信号。”北京中日医院神经内科主任医师彭丹涛的提醒，让我们重新审视这个看似平常的症状。打嗝，医学上称为呃逆，是由于膈肌不自主收缩引起的。它不仅与饮食过快、碳酸饮料摄入或情绪波动等因素有关，还可能暗藏健康隐患。

打嗝主要分为两类：一类是因胃里有气上逆引起的，声音表现为“嗝嗝”，通常由胃肠胀气导致；另一类是因内脏平滑肌痉挛引起的，声音为“呃呃”，往往连着打好几个。如果打嗝伴有烧心、反酸、胀痛、黑色大便等症状，可能是病理性的，需尽早去消化科就诊。

1. 中风预警：中风前，患者颅内可能已出现病变，造成迷走神经异常持续放电，横隔肌不断收缩，从而出现打嗝不止的情况。另外，部分患者会因中风应激发生急性溃疡，导致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，促使膈肌痉挛，出现持续呃逆。一旦有人发生顽固性呃逆，且伴有肢体活动无力、言语不清、神志不清等表现，同时患有基础疾病，如高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化等，要警惕中风来袭。

2. 胃部疾病：不吃饭都会打嗝，且无法自行停止，同时还伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感，有可能是胃部疾病，常会伴有上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振等不适，可能反复发作或长期存在。

3. 肾功能变差：肾脏刚开始出问题时人体通常没有什么感觉，随着体内有害废物越积越多，会令膈肌和迷走神经不舒适，则导致频繁打嗝，这也是肾功能变差的征兆之一。如果同时伴有肌肉抽搐、极度口渴、皮肤日渐苍白，则更严重。

4. 神经损伤：膈肌痉挛很可能同迷走神经损伤存在关联，不管是暂时性的或是永久性的，比如肿瘤或外伤造成的神经损伤。任何因素导致颈、喉、胸以及腹部等部位迷走神经无法正常发挥作用，烦人的顽固性打嗝就可能发生。

5. 某些癌症：连续打嗝有可能是膈肌周围脏器病变，如肝癌，临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。肿瘤导致肝脏肿大，刺激膈膜引起痉挛而出现不停打嗝。食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

1. 调整呼吸：深吸一口气后缓慢呼出，重复几次可调节膈肌运动节奏。
2. 刺激咽部：用筷子轻轻刺激咽喉引发恶心反射，通过迷走神经抑制膈肌痉挛。
3. 分散注意力：专注于其他活动（如阅读或思考）以放松身体，减轻打嗝频率。
4. 屏气法：深吸一口气并憋住，直到无法坚持再呼出。
5. 喝水弯腰法：喝几口温水后弯腰90度，利用胃部压力缓解膈肌痉挛。
6. 惊吓法：轻微的惊吓可通过神经传导中断打嗝。
7. 拉伸法：挺直身体前倾并伸展上腹部，帮助放松膈肌。
8. 按压穴位法：找到手腕内侧的“内关穴”，用拇指轻轻按压，有助于缓解打嗝。

如果打嗝持续时间较长（超过48小时）或伴随不适症状，建议及时就医检查，以排除潜在疾病。特别是当打嗝伴随胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、胃痛、头晕、头痛、视力模糊等症状时，应立即就医。

彭丹涛建议，可以通过揉按穴位、喝姜水等方法缓解打嗝，但如果持续超过12小时，应及时就医。了解这些科学应对打嗝的方法，让你不再为打嗝烦恼。