胰腺癌治疗迎来突破：KRAS G12D突变新药展现80%疾病控制率

胰腺癌治疗迎来突破：KRAS G12D突变新药展现80%疾病控制率

胰腺癌被称为“癌中之王”，其五年生存率仅约为10%，是全球癌症相关死亡的第三大原因。近年来，针对胰腺癌的治疗研究取得了重要突破，特别是针对KRAS G12D突变的新药研发和ADC（抗体偶联药物）的应用，为患者带来了新的希望。

KRAS G12D突变是胰腺癌中最常见的驱动突变，存在于约40%的胰腺癌患者中。长期以来，这一突变被认为是“不可成药”的靶点，但最近的研究带来了令人振奋的消息。

美国研发的新型药物RMC-9805，是一种口服型RAS(ON) G12D选择性共价抑制剂。在针对胰腺癌的早期临床试验中，RMC-9805展现了显著的抗肿瘤活性和良好的安全性。在一项编号为NCT06040541的临床试验中，179名携带KRAS G12D突变的局部晚期或转移性实体瘤患者接受了不同剂量的RMC-9805治疗。结果显示，在胰腺导管腺癌患者群体中，该药物的客观缓解率达到了30%，疾病控制率更是高达80%。

一个70岁女性患者的案例尤其引人注目。她因KRAS G12D突变的转移性胰腺癌而苦苦挣扎，此前尝试过多种传统治疗，包括放化疗、吉西他滨及紫杉醇等，但效果不佳。在接受RMC-9805治疗仅两个周期后，她的ctDNA检测显示KRAS G12D突变完全清除，肿瘤标志物及CEA指标显著下降，病情在第三个周期后达到了部分缓解。

ADC药物是将抗体与化疗药物通过连接子偶联在一起的新型药物，能够精准靶向癌细胞，减少对正常细胞的损伤。在胰腺癌治疗领域，ADC药物展现出了突破性的疗效。

信达生物的claudin18.2靶向ADC（IBI343）在治疗晚期胰腺癌中取得了令人惊喜的成果。在一项临床试验中，35名晚期胰腺导管腺癌或胆道癌患者接受了治疗，所有受试者既往均接受至少1线治疗。在25例至少接受过1次基线后肿瘤评估的受试者中，7例达到部分缓解，其中5例为胰腺癌患者。在6 mg/kg剂量组，CLDN18.2 IHC1/2/3+≥60%的受试者中，13例至少进行了1次基线后肿瘤评估，其中5例受试者达到部分缓解，客观缓解率达到了38.5%。

乐普生物的TF靶点ADC（MRG004A）同样在临床试验中展现出治疗潜力。在一项临床试验中，该药物在治疗胰腺癌方面也取得了积极的初步数据。

除了ADC药物和KRAS G12D抑制剂，其他治疗方案也在不断进步。例如，恒瑞医药的伊立替康脂质体联合治疗方案在晚期胰腺癌的III期临床试验中显示出显著疗效，患者死亡风险降低37%。这些进展表明，通过多管齐下的治疗策略，胰腺癌的治疗效果正在逐步提升。

尽管胰腺癌的治疗仍面临诸多挑战，但这些突破性进展无疑为患者带来了新的希望。随着对胰腺癌生物学特性理解的不断深入，以及新型药物的持续研发，我们有理由相信，未来将有更多有效的治疗方案问世，为患者带来更好的生存机会和生活质量。