头晕莫轻视：从病因识别到就医指南

头晕莫轻视：从病因识别到就医指南

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，主要表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果持续性头晕伴行走不稳、视物不清或复视，可能是脑血管病的先兆，应引起重视。

头晕的病因构成较为复杂，但多数病因有其年龄、性别好发特点，有必要对头晕的病因进行分析鉴别，对因治疗。大多数头晕经过治疗预后良好，少部分缺血性脑血管病所致头晕预后较差。

头晕的病因主要分为以下几类：

神经系统病变

• 脑缺血病变：脑供血不足可能导致头晕，常见于老年人，尤其是有动脉硬化、高血压病史的患者。
• 小脑病变：小脑负责协调运动和维持平衡，小脑疾病可能导致头晕和平衡障碍。
• 脑外伤：头部受伤后可能出现头晕，通常伴随头痛、恶心等症状。
• 癫痫：某些类型的癫痫发作前可能出现头晕。
• 植物神经功能失调：情绪紧张、焦虑等可能导致头晕。
• 神经症：如抑郁症、焦虑症等精神疾病也可能引起头晕。

耳部疾病

• 美尼尔病：内耳疾病，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。
• 前庭神经炎：前庭神经炎症，主要症状是剧烈眩晕。
• 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部位置改变时出现短暂眩晕。
• 其他耳部疾病：如中耳炎、耳硬化症等也可能引起头晕。

内科疾病

• 高血压病：血压升高可能导致头晕，尤其是血压突然升高时。
• 低血压病：血压过低同样会引起头晕，特别是在体位改变时。
• 各种心脑血管病：如心脏病、冠心病等可能导致头晕。
• 贫血：缺铁性贫血、再生障碍性贫血等血液疾病可能导致头晕。
• 感染：如感冒、发热等感染性疾病有时也会伴随头晕。
• 中毒：药物中毒、酒精中毒等可能导致头晕。
• 低血糖：糖尿病患者血糖过低时可能出现头晕。
• 其他内科疾病：如甲状腺功能异常、肾功能不全等也可能引起头晕。

颈椎病

颈椎病是头晕的常见原因之一，尤其是中老年人。颈椎病导致头晕的机制较为复杂，可能与以下因素有关：

• 颈部本体感觉异常：颈椎病变可能影响颈部本体感觉传入，导致头晕。
• 椎动脉受压：颈椎退行性变可能导致椎动脉受压，影响脑部供血。
• 神经根刺激：颈椎病变可能刺激神经根，引起头晕。

药物副作用

某些药物可能导致头晕作为副作用，如抗高血压药、抗抑郁药、镇静剂等。如果怀疑头晕与用药有关，应及时咨询医生。

预防和缓解方法

1. 保持规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠。
2. 合理饮食：均衡摄入各类营养，避免低血糖。
3. 适度运动：增强体质，改善血液循环。
4. 避免过度劳累：注意休息，避免长时间保持同一姿势。
5. 管理压力：学会放松，避免过度紧张和焦虑。
6. 补充水分：保持良好的水分平衡，避免脱水。
7. 深呼吸和冥想：有助于缓解头晕和压力。

就医建议

如果头晕持续存在，或伴有以下症状，应及时就医：

• 恶心、呕吐
• 视力模糊
• 言语不清
• 走路不稳
• 胸闷、心悸
• 高烧
• 意识模糊

头晕虽常见，但可能隐藏严重疾病，及时就医至关重要。通过详细检查，医生可明确病因，制定针对性治疗方案。