阿卡波糖到底该怎么吃？

阿卡波糖到底该怎么吃？

糖尿病患者在使用阿卡波糖时，常常会遇到一些困惑，比如什么时候服用效果最好？漏服了怎么办？今天，我们就来详细解答这些常见问题，帮助大家更好地控制血糖。

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病和降低糖耐量低减者的餐后血糖。它通过抑制小肠内的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的分解和吸收，从而降低餐后血糖水平。此外，阿卡波糖还能改善胰岛素敏感性，减少胰腺对胰岛素的需求，改善胰岛素抵抗状态。

阿卡波糖的服用时间非常关键，通常有以下几个时间点：

1. 餐前即刻服用：阿卡波糖可以在餐前即刻整片吞服，这样可以保证在食物进入肠道时，药物已经开始发挥作用，从而更好地控制餐后血糖。

2. 与第一口主食共同嚼碎咽下：阿卡波糖也可以随着第一口主食（如馒头、米饭等碳水化合物）一起嚼碎咽下。

需要注意的是，如果一顿饭没有食用碳水化合物，比如只吃了鸡蛋、西红柿等，则没有必要服用阿卡波糖，因为此药主要是从肠道带走主食中的糖分。

如果餐前过早服用，药物尚未起作用就很快从肠道排出。如果餐后服用，食物已经吸收，阿卡波糖则起不到抑制α-葡萄糖苷酶活性的作用，不能有效降低餐后血糖。因此，选择正确的时间服用阿卡波糖至关重要。

高血压、糖尿病的治疗需长期系统用药，即使血压、血糖趋向正常也不能随意停服、漏服。如不按规定间隔时间用药，血压、血糖可能重新升高，甚至造成中风的严重后果。患者自身要高度重视，坚持按医嘱用药。对爱忘事的老人，家人有必要准备有提示功能的药盒，或者派专人监督或者调好闹钟。如果真发生了漏服药问题该如何处理？

一般情况下如果漏服时间较短，不超过2次服药间隔的一半，则可以补服1剂。若漏服时间超过2次服药间隔的一半，则不需补服，到下一服药时间正常服用即可。如果所用药物半衰期很长，则漏服1次不会对药物在体内的浓度有明显影响，因此一般不必加服，下次按时间服用即可。治疗糖尿病的药物如阿卡波糖片、伏格列波糖片、二甲双胍片漏服了就不要补服了，下次继续服药即可。同时应注意，除非药品说明书中明确说明如避孕药，一般情况不能将2次药物剂量合成一次服用。

1. 发现糖尿病就用降糖药：一般新诊断的糖尿病患者可以先试着控制饮食、适当运动、规律生活、稳定情绪、减重等，观察1~2个月左右，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。

2. 合用同一类口服降糖药：上图中几类降糖药的作用机制各不相同，如果合用得当，可以降低血糖至合适水平，也可以降低单一药物的用量，减少副作用，但一般不主张同一类药物合用，以免引起严重的低血糖等不良反应。

3. 口服降糖药选择不当：肥胖患者一般首选二甲双胍；空腹血糖不高而餐后血糖较高的可以选择阿卡波糖；老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差，应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物，如瑞格列奈；1型糖尿病或者有急性并发症应选择胰岛素进行治疗。

4. 频繁换药：有些降糖药需服至半个月甚至更久才会达到最大降糖效果。所以应根据血糖水平逐渐调整服药剂量，如果服至该药的最大有效量时血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。

5. 服药方法不当：格列美脲，每天一次，早餐或第一次主餐前半小时服用；瑞格列奈，又称为餐时血糖调节剂，每天早中晚餐前服用即可；阿卡波糖，胶囊剂型应在餐前整片吞服，片剂则可与前几口饭一起嚼服；二甲双胍，为了减轻药物对胃肠道的刺激，一般在餐中或者餐后服用。

1. 肾功能不全患者：严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）的患者禁用阿卡波糖。

2. 消化系统疾病患者：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用，尤其是炎症性肠病。患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如胃心综合征（Roemheld）、严重的疝气、肠梗阻或有肠梗阻倾向、肠溃疡）的病人禁用。

3. 儿童和青少年：鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。

4. 老年人：对于65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。

5. 孕妇和哺乳期妇女：因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的临床研究资料，妊娠期妇女不得使用本品。哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上建议在哺乳期妇女不使用本品。

通过以上问答，希望能帮助糖尿病患者更好地了解阿卡波糖的使用方法和注意事项。正确使用阿卡波糖，不仅能有效控制血糖，还能减少并发症的发生。如果在用药过程中有任何疑问，建议及时咨询医生或药师。