胃镜检查全流程：预约、准备、检查及术后注意事项

胃镜检查全流程：预约、准备、检查及术后注意事项

胃镜检查是诊断消化道疾病的重要工具，通过详细的检查流程，医生可以直观地观察食道、胃和十二指肠的内部情况。从准备阶段到具体的操作步骤，再到后续的注意事项，全面了解胃镜检查不仅能帮助患者更好地配合医生，还能提高诊断的准确性。让我们一起揭开胃镜检查的神秘面纱，守护我们的消化道健康。

胃镜检查是一种通过内窥镜观察食管、胃和十二指肠病变的常用诊断方法。其流程包括以下几个主要步骤：

检查前准备

• 预约与咨询：患者需提前到消化科或内镜中心预约，并了解注意事项。
• 饮食调整：普通胃镜要求前一天晚上8点后禁食，当天早上禁食水；无痛胃镜则需检查前6-8小时禁食，4小时禁水。
• 麻醉评估：无痛胃镜患者需签署麻醉同意书并接受麻醉师评估。

检查过程

• 体位摆放：患者左侧卧位，双腿屈曲，松开衣领和裤带。
• 咽喉麻醉：口服去泡剂和局麻药，便于胃镜插入。
• 胃镜插入：医生将胃镜经口腔缓慢推进至胃部，边注气边观察。
• 活检与拍照：必要时取组织样本或记录影像资料。

检查后处理

• 恢复观察：无痛胃镜患者需在恢复室苏醒并确认无不适。
• 饮食指导：普通胃镜后半小时可进食，无痛胃镜需清醒后再进食，避免过硬或刺激性食物。

普通胃镜是在病人完全清醒的情况下进行的。胃镜仅在咽喉部喷洒局麻药，检查过程中需要往胃里注气使皱襞打开，不可避免会出现恶心、呕吐、胃部牵拉感、胀气等不适症状。

无痛胃镜是通过静脉注射麻醉药物使患者进入睡眠状态的一种检查方式，过程舒适无痛苦。但是无痛胃镜需要病人提前进行各项评估，对心肺功能有一定要求。因此并不是所有人都适合无痛胃镜。

胃镜检查是一项非常安全的手术。罕见并发症包括：

• 出血：如果内镜检查的过程涉及切除一部分组织进行检测（活检）或治疗消化系统问题，那么内镜检查后出血并发症的风险就会增加。在极少数情况下需要输血治疗。
• 感染：大多数内镜检查包括检查和活检，感染的风险很低。如果在内镜检查中进行了额外的手术，感染的风险就会增加。多数感染是轻微的，可以通过抗生素进行治疗。如果您有较高的感染风险，医务人员可能会在手术前为您开具预防性抗生素。
• 胃肠道撕裂：食管或上消化道的另一部分撕裂可能需要住院治疗，有时需要手术修复。这种并发症的风险非常低，估计每 2500 到 11000 例诊断性上消化道内镜检查中只有 1 例此类并发症。如果进行了额外手术，如食管扩张，风险就会相应增加。
• 镇静或麻醉反应：上消化道内镜检查通常在镇静或麻醉的情况下进行。麻醉或镇静的类型取决于患者和手术原因。存在出现镇静或麻醉反应的风险，但风险较低。

检查前

• 在内镜检查前，告诉医务人员您服用的所有药物和补充剂。
• 医务人员会为您提供有关如何准备内镜检查的具体说明。医生可能会要求您：
• 在进行内镜检查之前禁食：在内镜检查前，您通常需要停止摄入固体食物 8 小时，停止饮用液体 4 小时。这是为了确保在此检查中您的胃已经排空。
• 停止服用某些药物：如果可能，在进行内镜检查之前的几天里，您需要停止服用某些血液稀释药物。如果在内镜检查期间执行某些手术，血液稀释剂可能会增加出血的风险。如果您患有糖尿病、心脏病或高血压等持续存在的医疗状况，医务人员将向您提供相关的用药说明。

检查后

• 检查未行病理活检者半小时后方能进食水。
• 检查行病理活检者，结束后2小时后方可进食，可进食温凉的流质、半流质如牛奶,稀饭,面条等。尤其是老年人，在检查后的3天内都要注意饮食和排便状况，不要吃质地硬、刺激性强的食物，禁止吸烟、喝酒、喝浓茶和咖啡。
• 检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
• 检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。必要时及时就诊。
• 进行黏膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无危害。
• 咽喉部可能会有不适或疼痛的感觉,或声音嘶哑,不必紧张,短时间内会好转。可用盐水含漱或用喉片治疗。
• 胃镜报告当日可取。门诊患者如有病理，请一周后到门诊二楼C3区内镜中心导诊台处取病理报告。
• 妥善保存检查报告等重要资料,以便对照观察。
• 遵医嘱定期随访。

• 严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等。
• 各种原因所致休克、昏迷等危重状态。
• 急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎急性期。
• 神志不清、精神失常不能配合检查者。
• 严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形。

整个流程旨在确保检查的安全性和准确性。如果对具体细节有疑问，建议直接咨询医疗机构以获取个性化指导。