专家提醒：早晨身体不适可能是精神障碍信号

专家提醒：早晨身体不适可能是精神障碍信号

早晨起床后常常感到身体不适，可能不仅仅是简单的疲劳所致。广州医科大学附属中医医院睡眠心理科主任刘恩益主任医师提醒，这可能是躯体症状障碍（SSD）的表现。SSD患者常伴有复杂的躯体不适症状，如颈椎肩周疼痛、失眠、情绪低落等，且难以通过常规检查发现问题。建议及时寻求专业医生的帮助，采用中西医结合、心理治疗等多种方法进行综合治疗，以改善症状，提高生活质量。

躯体症状障碍（Somatic Symptom Disorder，简称SSD）是一种常见的精神障碍，其主要特征是患者出现一种或多种躯体症状，这些症状往往持续存在，给患者带来显著的痛苦和功能损害。SSD患者常常因为这些躯体症状反复就医，但相关检查结果往往为阴性，或者与症状的严重程度不相符。

SSD的症状多种多样，常见的包括：

• 各种类型的疼痛（如头痛、背痛、关节痛）
• 胃肠道症状（如腹痛、恶心、呕吐）
• 呼吸系统症状（如胸闷、气短）
• 心血管症状（如心悸、胸痛）
• 性功能障碍
• 疲劳、虚弱感
• 睡眠问题（如失眠、多梦）

值得注意的是，SSD患者的躯体症状并非“假的”或“想象的”，而是真实存在的。这些症状往往与患者的情绪状态、压力水平和应对方式密切相关。

虽然SSD并不特异性地导致早晨症状，但许多患者确实报告在早晨醒来时感到身体不适。常见的早晨症状包括：

• 头晕或头痛：可能与睡眠质量差、血压波动或焦虑情绪有关。
• 晨僵：持续超过10分钟的晨僵可能提示类风湿性关节炎等免疫系统疾病，但也可能是SSD的表现之一。
• 心悸：清晨频繁出现的心悸需警惕甲状腺功能异常，同时也要考虑SSD的可能性。
• 呼吸急促：早晨感到胸闷或呼吸困难可能是肺部疾病的信号，但也可能与SSD相关的情绪因素有关。

这些早晨症状往往与SSD患者的情绪状态、睡眠质量等因素相互影响，形成恶性循环。例如，焦虑和抑郁情绪可能导致睡眠质量下降，进而引发或加重早晨的身体不适感。

诊断SSD需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状特点：评估症状的性质、持续时间、严重程度以及对日常生活的影响。
2. 病史：了解患者既往的就医经历、治疗效果以及家族病史。
3. 体检和实验室检查：排除其他可能的躯体疾病。
4. 心理评估：评估患者的情绪状态、应对方式和生活压力。

治疗SSD通常需要采用多学科综合治疗方案：

• 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等精神科药物可以有效改善症状。
• 心理治疗：认知行为疗法、精神动力学治疗等心理治疗方法有助于患者理解和应对症状。
• 物理治疗：针对特定症状的物理治疗，如疼痛管理。
• 中医治疗：针灸、中药等传统治疗方法可以作为辅助治疗手段。

张女士（化名）今年45岁，近五年来一直被早晨的身体不适所困扰。她每天早晨醒来都会感到头晕、恶心，有时还伴有心悸和胸闷。她先后就诊于神经内科、心血管科和消化内科，进行了多次检查，包括脑CT、心电图、胃镜等，但检查结果均未发现明显异常。

在医生的建议下，张女士最终来到精神科就诊。经过详细的评估，医生诊断她患有躯体症状障碍。在随后的治疗中，张女士接受了抗抑郁药物治疗，并参加了认知行为疗法。同时，医生还建议她尝试针灸治疗以缓解症状。经过三个月的综合治疗，张女士的症状明显改善，早晨醒来时不再感到不适，生活质量也得到了显著提高。

如果你或身边的人经常在早晨感到身体不适，且经过多次检查未能找到明确原因，不妨考虑SSD的可能性。及时寻求专业医生的帮助，通过综合治疗方案改善症状，重获健康的生活。